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回答3
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赖克方 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸内科
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病人病例的完成通常涉及医生、护士、病历管理员、编码员、质量控制人员等。 1.医生:负责记录病人的症状、诊断、治疗方案等关键信息。他们凭借专业知识和临床经验进行准确的病情描述和治疗决策的记录。 2.护士:记录病人的护理过程,包括生命体征监测、护理操作、病情观察等。 3.病历管理员:对病历进行整理、归档和保管,确保病历的完整性和规范性。 4.编码员:根据病历中的诊断和操作,进行疾病和手术编码,便于数据统计和管理。 5.质量控制人员:对病历的质量进行检查和评估,确保病历内容的准确性、完整性和合规性。 总之,病人病例的完成是一个多人员协作的过程,每个环节都至关重要,共同为病人的医疗服务提供准确、完整的记录和保障。
2025-03-25 21:49
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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病例都是由医生完成的.病人出院后要上交科主任审批.
2016-01-23 07:08
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好1病人病历是由他的主诊医生来完成的.
2016-01-22 22:00
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