本人于1913年2月6-13日因水肿型急...
本人于1913年2月6-13日因水肿型急性胰腺炎住院治疗检查各项指标正常后出院2013年7月开始小便赤黄其他无异样8月份以热症输水用药2周无好转期间有腹痛和腹泻症状于19日发现眼及皮肤发黄入院检查诊断为梗阻性黄疸21日转入重庆三峡中心医院肝胆科核磁共振检查发现胆总管下端有约2公分大小肿瘤8月25日行经皮胆囊穿刺置管引流术于9月2日做胆肠吻合术术后恢复较好19日出院前有发烧现象用药后好转出院后两天又发烧再入院用药一周各项指标恢复正常几天后开始出现了10多天的严重的腹泻连续输水10多天后基本痊愈直到现在也没有出现腹泻现象从12月开始又有腹痛现象无腹泻疼痛位置是胃部和胃部的左下方输水用药两周后基本好转近期有肋间肌和背部疼痛症状明显但不严重曾经治疗情况和效果：2013年2月6-13日因水肿型急性胰腺炎住院治疗检查各项指标正常后出院8月17-19日因黄疸入院19日转入重庆市三峡中心医院肝胆科彩超显示胆总管增宽肝功总胆红素141.5umol/L胆汁酸62.6uml/L谷草转氨酶258U/L甘油三酯3.76mmol/L碱性磷酸酶253U/Ly-谷氨酰转肽酶1407U/L谷丙转氨酶594U/L血清淀粉酶143U/L.MRCP:胰腺头部小结节状异常信号影并肝内外胆管明显扩张提示占位性病变主胰管轻度扩张.术前用药头孢呋辛1.5gbid奥美拉唑40mgbid抗感染保肝抑酸等9月2日全麻行破腹探查:一十二指肠切除或胆肠吻合术？术中见肝脏曾轻度淤胆改变胃及其大小网膜大小肠及其系膜均未发现肿大淋巴结:肝十二指肠韧带未扪及淋巴结胆总管轻度扩张胰腺质地较硬呈纤维化改变未扪及明确包块胆道镜检查:胆总管下端狭窄未见明显新生物手术顺利术后病检提示:慢性胆囊炎术后予以头孢曲松3gbid奥硝唑0.3gbid抗感染抑酸保肝增强营养等对症支持治疗于9月13日增强CT检查:腹部术后肝门区胆管与空肠吻合伴有引流管道影中下腹部肠管聚集伴有环形高密度影肝门区结构欠佳肝内胆管积气肝脏左叶动脉期片状异常强化影出院后发烧腹泻针对感染和肠功能调节用药有效想得到怎样的帮助：以上情况可以确定病情吗？这个病的危险性有多大有无再做手术的必要？需要定期做增强CT吗对于以上病症该怎么治疗？需要去重庆检查吗？谢谢!（）
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好这是非常严重的胆管堵塞引起了液体的反流导致了肝脏的大量坏死对于这种情况是需要及时手术的也可以进行腹腔镜手术治疗的
2016-01-23 16:44
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好，这是非常严重的胆管堵塞引起了液体的反流，导致了肝脏的大量坏死。对于这种情况是需要及时手术，也可以进行腹腔镜手术治疗。
2016-01-23 02:19
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病，列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同，有几种不同的分类法，目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法，该分类法以临床资料为依据，将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»
