结核患者用药不良反应后如何用药
用药指导本次发病及持续时间:一月前咯血目前一般情况:消瘦乏力偶尔干咳无盗汗低热痰检阴性病史:一月前因饮酒后突然咯血20ml左右胸片提示结核病灶在右上肺痰检阴性(咯血前无任何结核病症状)以往诊断治疗经过及效果:胸片提示结核后遵医嘱用异烟肼0.3qd利福平o.45qd吡秦酰胺1.25qd乙胺丁醇0.75qd开始服用几天,出现轻度皮肤瘙痒,但是没有皮疹.并伴有恶心,食欲差.之后几天出现眩晕恶心呕吐(有时候是剧烈呕吐)还出现高热,住院后对症处理,只有降温处理有用,而眩晕恶心呕吐没有缓解,只是在停抗痨药后上述症状自行缓解至消失.因药物反应太严重,我无法正常用药至今辅助检查:用药后谷丙转氨酶96谷草59谷氨酰机基转移酶126尿素氮2.36(用药前都是正常的)其它:请问我现在应该怎样用药?是否可以只用中药治疗?是否可以用斯奇康胸腺肽增强体质?
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回答5
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卢勇 副主任医师
广东祈福医院
三级甲等
急诊科
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对于出现结核药物不良反应的患者,应综合考虑病情、身体状况、药物耐受性等因素,采取合理的治疗方案。包括调整用药、联合辅助治疗、监测身体指标、加强营养支持、考虑中药辅助等。 1.调整用药:根据不良反应的严重程度和具体症状,可能需要调整抗结核药物的种类或剂量。例如,将引起严重不良反应的药物替换为其他具有类似疗效但耐受性较好的药物。 2.联合辅助治疗:使用一些保肝药物来保护肝脏功能,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。 3.监测身体指标:定期复查血常规、肝肾功能等,以便及时发现和处理可能出现的新问题。 4.加强营养支持:保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,有助于提高身体抵抗力和对治疗的耐受性。 5.中药辅助:在医生指导下,适当使用一些具有扶正祛邪、滋阴润肺作用的中药,但不能单纯依靠中药治疗。 总之,对于出现抗结核药物不良反应的患者,需要在医生的密切监测和指导下,制定个体化的治疗方案,以确保有效治疗结核的同时,最大程度减少不良反应的影响。
2025-03-25 17:23
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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不能停药,以免病情反复,可以结合中医治疗,可以提高疗效,降低副作用.
2016-01-23 22:04
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回答3
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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你好!可以同期用,利福喷丁以晚上睡前空腹吃下为好.结核康新每饭前吃为好.
2016-01-23 19:10
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.
2016-01-23 18:11
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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结核性心包炎的发生,是由胸腔内淋巴结结核,胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流传染或直接蔓延而来,最常见的来源是靠近心包的气管交叉处淋巴结,主动脉弓淋巴结及动脉导管淋巴结.其次,也可能由血行播散而来,在出现全身粟粒型结核病时,心包膜可有结核结节,急性期时应卧床休息,保证充分营养.抗结核治疗原则同活动性肺结核.有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素3~4周,可加速渗出液的吸收,减少粘连,防止缩窄性心包炎的产生.如停药过早,心包渗液可重复出现,则需要再重复一疗程.心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液.至于缩窄性心包炎一经确诊后,应施行手术治疗,只有剥离粘连及部分切除心包,才能解除心脏束缚.
2016-01-23 09:40
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