什么是痛风?怎样预防?
同事的父亲今年已经两次因为痛风住进医院了,我同事是今年跟我一起大学毕业参加工作的,她父亲的年纪也不算大,但是就得了痛风,两次都住院感觉情况比较严重的,我以前在报纸上看到过中老年人很容易得这个病。
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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我从北京痛风网上为您摘录了一些资料:一、发病机制导致痛风患者关节组织炎症的主要原因是尿酸盐结晶在关节及其周围组织(包括软骨、滑膜、腱鞘、腱索等)沉积。关节及其周围组织容易产生尿酸盐结晶沉积的机制在第四章第1节中已有详述。1.引起血尿酸水平迅速波动的因素尿酸盐结晶,即使沉积量很大,痛风石很多,在通常情况下并不激发急性炎症反应。但如果血尿酸水平迅速波动,就可诱发关节炎急性发作。引起血尿酸水平迅速波动的因素常见于以下2个方面:(1)在高嘌呤饮食、酗酒、创伤、外科手术、饥饿、某些药物等因素影响下,血尿酸水平可突然升高。血尿酸升高达饱和状态时,可在滑液中沉积形成不溶性尿酸盐针状结晶,此时白细胞大量吞噬结晶,于数分钟内即可促发机体释放趋化因子和多种炎性介质,吸引更多的白细胞在局部聚集。吞噬结晶的白细胞迅速脱颗粒,继之细胞裂解,释放出胞浆和溶酶体酶,引起关节局部及其周围软组织发生一系列非特异性炎症反应,出现局部红、肿、热、痛的急性炎症表现。此外,尿酸钠盐结晶还可刺激巨噬细胞和滑膜成纤维细胞产生前列腺素,成纤维细胞还产生胶原酶,有学者认为这两种物质不仅与急性、也与慢性痛风性关节炎及关节损伤有关。(2)在降尿酸药物治疗早期,血尿酸突然降低,已沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落,导致痛风性关节炎的发作。有学者称之为转移性关节炎。2.无高尿酸血症患者发生痛风的可能机制(1)关节及其周围组织的局部环境长期异常等原因导致关节部位发生尿酸盐结晶沉积,即失调性结晶形成。以后当遇到创伤和局部代谢紊乱等激发因素时,结晶脱落进入关节腔,引起滑膜炎和关节周围组织炎症,造成急性痛风性关节炎发作。(2)有学者认为,因血尿酸分游离形式和结合形式两种,游离形式的尿酸易在关节和组织中沉积。所以有的患者血尿酸水平正常,但游离形式的血尿酸比例升高,同样可以发生痛风性关节炎。反之,如果血尿酸水平增高,但游离形式的血尿酸比例正常,不一定会发生痛风。3.自限性痛风性关节炎的可能机制痛风性关节炎常有自限性,尤其是初次发作时,即使不治疗也常会在数日内缓解。其机制可能是:(1)在痛风性关节炎发生过程中,溶解脱落的尿酸盐结晶可与体内多种蛋白质结合,从而反馈性地抑制白细胞趋化因子的形成、分泌和催化白细胞作用,阻止炎症的循环。(2)白细胞破坏时释放的水解酶和胞浆酶与尿酸盐结晶有较强的结合能力,反馈性地降低了白细胞与尿酸盐结晶的结合能力,使关节炎自然缓解在饮食上要十分注意。具体内容您可以到北京痛风网上去看看,这是我才发现的一个网,内容很好。
2016-01-23 17:49
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应注意饮食,低脂肪,低盐,低糖,多参加体育锻炼,增强体质。
2016-01-23 16:33
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杨祖学
海口市妇幼保健院
一级
药械科
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您好,痛风与高血脂症有关:痛风患者有高甘油三酯血症,少数有高胆固醇血症。痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。 由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。得了痛风病之后,应采取措施,积极预防痛风的再次发作。具体方法有: 1、首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。已并发痛风的糖尿病患者应当禁酒、限肉,减少外源性嘌呤摄入,高嘌呤的饮食有动物内脏、鱼虾类海味、肉类、豌豆等;进食蛋白以牛奶、鸡蛋、豆制品(肾功能未受损者)为主。并多吃含糖低的水果、蔬菜等碱性食物。 2、要多饮水以助尿酸排出。每日不少于2000毫升。 3、保持精神愉快,穿鞋要舒适,勿使关节受伤;避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。 4、接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治并发症。 5、接受定期随访和定期复查血尿酸。 6、长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒。合理安排生活,生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。 7、定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖者,应每1-2年做一次体格检查。包括血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症患者,防止向痛风发展。 希望患者在生活中运用这些知识使痛风得到一个有效的预防,让患者可以减少痛风所带来的伤害。如您还有任何的疑问,可以点击咨询。
2016-01-23 03:15
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
2016-01-23 01:38
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