胸椎 10 和腰椎 3 骨折且伴有腰椎间盘突出压迫腿部神经，对于担心手术损伤脊椎神经的情况，需综合考虑患者病情、手术风险、保守治疗效果等。包括病情评估、手术方案选择、保守治疗可行性、术后康复以及替代治疗方法等。 1.病情评估：详细检查明确骨折和椎间盘突出的具体情况，如骨折的稳定性、神经受压程度等，以判断手术的必要性和风险。 2.手术方案选择：医生会根据评估结果制定个性化手术方案，采用先进技术和精细操作，尽量减少神经损伤风险。 3.保守治疗可行性：如果病情允许，可先尝试保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、腰痛宁胶囊）等，但需密切观察症状变化。 4.术后康复：即使手术，术后的康复治疗也至关重要，包括康复训练、物理疗法等，促进神经功能恢复和身体康复。 5.替代治疗方法：若不适合手术和保守治疗效果不佳，还可考虑介入治疗等其他方法。 总之，对于这种情况，应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案，以达到缓解症状、恢复功能的目的。

不做手术压迫神经时间长了也不好，最好的方法还是手术治疗，相信医生。