心电除颤监护仪的操作规程1.简介用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的方法,称为电极除颤或电复律术.主要应用于严重快速心律失常时,如心房扑动,心房纤颤,室上性或室性心动过速等.2.对电源和使用环境的要求（1）工作环境温度：0－55℃；（2）相对湿度：15％－95％（3）电源：单相220V三线（带单独接地线）：频率50HZ；电池供电：机内12V,12AH；3.使用前准备（1）检查电源电压是否在容许范围内：如使用电池供电必须保证电池充足.（2）检查电源接地是否良好（3）所有地电缆是否正确连接,有无裸露,破损等；4）当本机与其它设备合用时,应检查各机器地配合是否完好.4.操作程序(1)心电监护操作规程（1）心电除颤仪使用中,应先观察病人心律失常状况,先将电极贴片粘贴在病人地正确部位,注意电极片与病人皮肤的良好接触,如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理,以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响.（2）将导线与电极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以避免电极或导联线脱落.（3）将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接,并确认底线连接良好,如使用机内蓄电池,则可直接将开关置于“ON”位置.（4）用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联,观察病人心电波形是否在显示屏上显示,用“心电波形波幅”按键调整QRS波的波幅到适当的高度,用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值.2）除颤仪操作规程1)通过“输出能量设定”开关,选择合适的除颤能量.2）根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式3）从除颤仪取下除颤电极,在电极表面涂以导电凝胶,并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上.4）将除颤电极按在病人正确的部位,在病人皮肤上小幅度的来回移动电极,以增加电极与病人皮肤之间的良好接触,然后保持电极静止,并施加11－14kg的压力.5）按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示通电完成.6）在充电完成后,如果需要改变能量大小,可直接将“能量设定”开关调整到需要的数值,并等待除颤仪提示充电完成.7)适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适.8）确认没有其它人员与病人有身体接触,没有其它可能形成电流回路的路径,如监护电极盒,导联线,床栏等,高声提醒所有人员与病人保持一定的距离.9）同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮.10）检查打印除颤后病人心电图,确定除颤效果.5.使用后的工作1）使用完后,务必将电源开关设定在“OFF”状态,以确保除颤仪自动释放存储能量.（2）将除颤仪放回响应的位置,并连接电源插头到合适的电源上,及时充电,确认“电池充电”和“外接电源”指示灯亮.（3）清洁所有的电极板和接线盒,清点并保管好全部附件,做好使用记录.（4）确定有充足的记录纸,电极膏或除颤垫供下一次使用.6.日常维护和预防维护（1）更换记录纸及时检查记录纸是否用完,发现打印纸已将用完,及时放入新的热敏打印纸,确认热敏的一面安装正确.（2）清洁内置打印机的打印头如果打印机打印出的心电图较淡,或浓度不均匀,则需要对打印头进行清洁,可用酒精或四氯化碳棉球擦拭打印头.（3）外表面的清洁1）可以用90％的酒精,中性肥皂水清洁外表,但应防止液体流入机内,造成损坏.2）每次使用后彻底去除极板上的电极膏保持电极板清洁.3）用软布清洁外表.（4）功能测试：每月进行下列功能测试1）交流电源,将除颤仪器电源开关置于“ON”,“BATTER”灯点亮,说明蓄电池供电正常,接入交流电,“电池充电”灯点亮.2）用“输出能量设定”开关选择100J或360J的测试能量,按下“充电”按键,显示屏滚动显示能量数值,并稳定在所选能量,同时有文字或声音提示充电完成,充电周期一般应小于10S.3）单独按下每个除颤电机板上的放电按钮,除颤仪应不会放电,然后同时按下两个电极板上的放电按钮,除颤仪应能通过内部负载放电.4）用电安全测试仪进行漏电安全测试并做记录.

自动体外除颤仪（AED）操作方法：需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极按钮：绿—开关,黄—分析,红—电击电极：已有导电胶,安放位置机体及电极包装表面有图示,（“A”电极左胸前壁覆盖心尖,“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘）.操作：打开电源操作过程有文字显示和语音提示.（06年销售的AED有中文界面和提示音）AED除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤.注意事项：2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤....对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟....强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”.其中有三处重点：①在AED示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律,多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估,马上接着做CPR,5个周期后再评估.

心电除颤的操作步骤很麻烦,你可以查阅相关视频,仔细学习

电复律操作流程：评估病人,评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步→选择能量→充电→放电→效果评价→处理病人,维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记.胸外心脏电除颤心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流,通过心脏使全部心肌纤维同时除极,中断一切折返通道,以消除异位心律,重建窦性心律,急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤.因此,对室颤病人的抢救极为重要.1.用物除颤器（有直流电与交流电两种）,导电膏或盐水纱布.2.方法（1）做好心电监护以确诊室颤.（2）接通电源.有交流电源（220V,50Hz）时,接上电源线和地线,并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置；若无交流电源,则用机内镍镉电池（15V）,将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置.电源指示灯亮约2分钟,示波器即可出现图象.（3）按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤.（4）按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需瓦秒数时,即松开按钮,停止充电.（5）电功率的选择,成人首次电击,可选用2000W.S若失败,可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过360W.S.（6）将电极板涂好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布.将一电极板置于病人胸骨右缘第2,3肋间,另一个置于心尖部.电极板须全部与皮肤紧贴.（7）嘱其他人离开病人床边.术者两臂伸直固定电极板,使自己身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤.（8）放电后立即观察心电示波,如除颤未成功,可加大瓦秒数值,再次除颤,同时寻找失败原因并采取相应措施.（9）使用后,电极板擦拭干净放回除颤器箱内,如系应用盐水纱布作导电物,应擦干后换上新纱布备用.