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胰腺炎重症

胰腺炎

为什么会突然得重症急性胰腺炎因为头晕乏力于8月4日早上五点多去村卫生站挂水,先挂治头晕的舒血凝,然后挂氨基酸,但不多时于七点左右就难受,继而上吐下泄,高热,送至医院九点半,检查血压下降,血三系偏低,寒战呕吐,至晚上九点多查不出原因,只补充盐水,发现打参脉,参附都会呕吐。十点再转院,初步确定是胰腺炎,但指标显示继续恶化。至7日情况稍微好转。请问是不是氨基酸有问题,引起的过敏?

  • 回答5

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    耿入峰 医师

    张家口市第五医院

    二级

    内科

    你好,胰腺炎是很严重的,尤其是急性重症有生命危险,需要积极重视,尽快大医院就诊你好,这种病变早期治疗很关键,不要拖延时间,尽快明确有无手术治疗适应症等,就诊你们当地三甲医院就可以的,不要盲目

    2016-01-24 08:50
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损,胰腺功能受不同程度影响的疾病.主要临床症状是左上腹和腰部胀痛.病情轻者可以很快康复,病情重者死亡率很高.有的胰腺炎呈慢性病程,胰腺组织损伤萎缩和纤维化,引起内,外分泌不足而出现消化不良和糖尿病的症状.临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动,静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着.因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用.重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视,但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重型胰腺炎.急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多.由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高.有时可引起骤然死亡.重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%.重症胰腺炎:CT可以准确地显示胰腺炎的病理改变,并分级.建议手术治疗.

    2016-01-24 00:52
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶,并发症多,病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%.20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右.治疗  重症急性胰腺炎的诊治工作应尽可能在重症监护病房(ICU)中进行,并采取积极有效的措施阻止病情的进一步恶化,尽力挽救病人的生命.重症急性胰腺炎的治疗包括禁食,胃肠减压,止痛,补充水,电解质,纠正酸碱平衡失调,预防和控制感染,抑制胃液和胰液的分泌,器官功能维护等治疗等,必要时可手术治疗.  (一),液体复苏:  发病早期,重症急性胰腺炎患者常存在液体不足.①在血液动力学监测指导下,进行液体复苏,早期达到复苏目标;②中心静脉压(CVP)8~12mmHg;③平均动脉压>65mmHg;④尿量>0.5ml/kg.h;⑤中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO2)>0.70.若CVP达8~12mmHg,监测ScvO235次/分;并且氧分压60mmHg病人,可以考虑机械通气.  (九),营养支持  重症急性胰腺炎病人可出现严重的代谢功能障碍,处于高代谢状态,蛋白质和热量的需要明显增多.肠内营养能使肠黏膜维持正常细胞结构和细胞间连接及绒毛高度,使肠黏膜的机械屏障不至受损,肠道固有菌群正常生长,维持了生物屏障的作用;同时肠道菌丛正常生长,维持了肠道菌群的恒定,并有助于肠道细胞正常分泌S-IgA.近年来有学者主张行早期肠内营养支持,发现重症急性胰腺炎发病48-72h内行肠内营养是安全,可行的,并能降低脓毒症的发生,途径一般选择鼻空肠管或经皮空肠造口.因此在重症急性胰腺炎早期要努力恢复肠内,贯彻“如果肠内有功能,就应使用肠道”(ifthegutfunction,usethegut)的原则.对于无法早期应用肠内营养的重症急性胰腺炎患者,早期行全胃肠外营养也是必要的.一般来说完全胃肠外营养可为病人提供全面的营养素,达到早期营养支持的目的,在病人的水,电解质紊乱和酸碱平衡失调得到纠正后即可使用.静脉输注脂肪乳剂是安全的,但高脂血症(特别是高甘油三酯血症)者忌用,待病人胃肠蠕动功能恢复,腹胀消失后即可进行完全胃肠营养.  (十),手术治疗  早期采取以器官功能维护为中心的非手术治疗,无菌性坏死采用非手术治疗,胰腺和/或胰周坏死合并感染宜行手术治疗,术中有限制的坏死组织清除,结合术后胰周和腹膜后双套管持续冲洗引流,尽量去除腹膜后坏死组织和渗出物.

    2016-01-23 23:49
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好胰腺炎是临床上常见的疾病之一,患者一般可以出现很多的临床症状,比如剧烈的腹痛,有时有出血,消化不良,食欲不振等症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者的心理带来了极大的痛苦,因此临床上对于该病的治疗的原则就是及早诊断和及时的进行治疗,避免疾病的病情的进一步的发展和恶化,引起一系列的严重的临床的症状和并发症等,这对于疾病以后的治疗是有一定的影响的,对于患者以后疾病的好转也是有很大的影响的,同时还会耽误疾病的最佳的治疗时机,引起更严重的后果.根据您父亲的情况分析,胰腺炎的情况现在比较严重,那么之来哦也是比较困难的,一般胰腺炎可以分为急性的急性的胰腺炎,慢性的胰腺炎,对于重症的胰腺炎一般起病比较急,治疗也是比较困难的的,如果是胰腺炎的早期可以治愈,但是胰腺炎的后期或者症状比较严重的时候,一般就本比较难治了,不过您可以使用中医的内科保守治疗,一般效果好是不错的,你可以根据自己的情况选择,及时进行治疗,先将患者的症状控制,平时多休息,一般这种疾病的治愈的概率比较小.

    2016-01-23 18:32
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症. 胰腺分泌消化糖,蛋白质,脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈细长带状形.急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心,呕吐,发烧,血压降低,血,尿淀粉酶升高为特点.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克,腹膜炎,部分病人发生猝死.腹胀明显的,给予下胃管胃肠减压.非手术治疗根据胰腺炎的分型,分期,和病因选择治疗方法.(1),禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;(2),补液,防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环; (3),阵痛,解痉:诊断明确后使用;(4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;(5),营养支持:禁食期靠全肠外营养;(6),抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素; (7),中医治疗.手术治疗 最常用的是坏死组织清除加引流术.胆源性胰腺炎应积极治疗原发病.

    2016-01-23 10:22
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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