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脑干出血不病人康复期进展情况

吞咽困难

我母亲,今年51岁,9月29日早上在路上突然晕倒,后诊断是脑干出血,20多天才苏醒,12月1日出的ICU,现在在康复科进行康复,从发病到现在有两个半月了,现在右边肢体能动,左边肢体有直觉,脚趾、手指能轻微的动。由于做了器官切开手术,现在还插着胃管,还不能说话,能轻微的吞咽,意识清楚,有感情。请问我母亲一般需要多长时间能恢复到什么程度,什么时候才能说话吃饭,平时应该注意什么。补充问题1:(2009-12-1616:57:44)(必填,150个汉字以内)

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,根据你的描述,建议你妈妈看看,当地中医,进行针灸,帮助恢复看看

    2016-01-23 14:18
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。  (2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。  (3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。  (4)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。  肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括:(1)发病重,发病后机体预防机能降低;(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多。  预防要注意提供安全、舒适环境将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员控视,每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。  肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢。  脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。

    2016-01-23 18:17
就医问药

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什么是吞咽困难?   吞咽困难是指吞咽食物时受到阻碍,即食物从口腔至胃运行过程中受阻的一种症状,可由咽喉、食管或贲门的功能或器质性病变、临近器官病变的压迫而引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后黏着停滞或哽塞感。中枢和周围神经在吞咽的启动和进行过程中起综合食管各部分的动力作用。其中,脑干的吞咽中枢对食管各部分的动力有调节和控制作用。正常人在过急地吞咽大块食团时,偶尔可能发生噎梗现象。 查看全文»

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