换瓣膜手术后十三天出现脚肿且脚面有瘀血，可能由多种因素导致，如心功能未完全恢复、抗凝药物影响、下肢静脉回流不畅、营养不良、低蛋白血症等。 1. 心功能未完全恢复：术后心脏功能的恢复需要一定时间。如果心功能尚未完全恢复正常，心脏射血能力不足，可能导致下肢血液回流受阻，引起脚肿和瘀血。 2. 抗凝药物影响：换瓣术后通常需要使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。抗凝药物使用不当可能导致出血倾向，出现脚面瘀血，同时也可能影响血液回流导致脚肿。 3. 下肢静脉回流不畅：手术创伤、卧床时间较长等因素可能影响下肢静脉的正常回流，血液淤积在下肢，从而引起脚肿和瘀血。 4. 营养不良：术后营养摄入不足，可能导致身体虚弱，影响血液循环和组织修复，出现脚肿和瘀血。 5. 低蛋白血症：手术创伤、营养吸收不良等可能导致体内蛋白含量降低，引起血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙，造成脚肿。 出现脚肿和脚面瘀血的情况，应及时告知医生，进行相关检查，如心脏超声、凝血功能、血生化等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好；水肿常见的要考虑心脏，肝脏肺肾脏。希望你到医院详细检查，祝您身体健康。