门脉高压：门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因，肝硬化伴有门脉高压时，可在一些血管活性介质作用下，致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加，血浆胶体渗透压降低，组织液回吸收减少，继而形成腹水。

首先，肝硬化腹水俗称肝腹水。在正常情况下，腹腔内约有50ml的液体，对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水，一般肝炎病人不会出现腹水，只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表现之一，但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。出事腹水时首先感到腹胀，尿量减少。下面从病理学上分析，肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是：①广泛肝细胞坏死、增生，影响门静脉循环，引起门脉高压。若有纤维化，门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。②毛细血管通透性增训，有利于液体漏出。③血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，有利于血管内液体向血管外转移。④体内醛固酮水平增高，抗利尿激素灭活减少，引起体内钠、水潴留。⑤肝脏淋巴液形成增多，促进腹水形成。⑥并发肝肾综合症，出现水、电解质紊乱，使腹水加重。⑦其它：如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。

临床常见于是肝硬化腹水，治疗首先就是控制原发病，如果是肝硬化晚期，肝脏损害比较严重，产生大量腹水，治疗也只能是抽出腹水缓解症状，并不能彻底治愈，肝硬化腹水病情比较复杂，多伴有电解质紊乱及白蛋白减低等情况，治疗建议住院治疗。

一般治疗是治疗肝硬化腹水（俗称肝腹水）的基础，包括去除诱因，卧床休息，限盐，加强营养，进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留，此些患者对钠水多不耐受，摄入1g钠盐可潴水200ml，因此限制钠盐有利于消除腹水，一般将钠盐摄入量控制在每日2g（88mmol）左右。

醛固酮等增多：也是常见的引发肝腹水的原因。在正常情况下，醛固酮（可能还包括抗利尿激素）都是在肝内灭活，肝腹水能治好吗?当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝腹水。