淋巴结核是一种常见的感染性疾病，多由结核分枝杆菌引起。对于脖右侧的淋巴结核，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。是否需要手术，取决于多个因素，如病情严重程度、药物治疗效果、淋巴结的状态等。 1. 病情严重程度：若淋巴结肿大明显，压迫周围组织，出现疼痛、呼吸困难等症状，手术可能更有利于缓解症状。 2. 药物治疗效果：在使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片等药物治疗一段时间后，若结核未得到有效控制，淋巴结持续增大或出现化脓、破溃等，可能需要手术。 3. 淋巴结状态：如果淋巴结已经发生干酪样坏死、液化，形成脓肿，单纯药物难以消除，手术有助于清除病灶。 4. 个体差异：患者的身体状况和免疫功能也会影响治疗决策。身体较弱、免疫功能差的患者，可能手术效果更好。 5. 治疗期望：患者对治疗效果的期望和对美观的要求也需考虑。若希望尽快消除病灶、减少疤痕形成，手术可能是较好选择。 总之，淋巴结核的治疗方案应综合考虑多种因素。建议与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，根据自身情况做出最适合的选择。

患者颈部有肿物质硬活动性较好无破溃经穿刺检查确诊淋巴结核淋巴结核的治疗一般有保守和手术的治疗方法保守的治疗方法西医的治疗主要是使用抗结核的药物你现在使用的是四联用药一般口服抗结核药物服用要检查一年的时间期间每月都要去做肝肾功能的检查也可以选择中医的治疗方法一般建议采用中药外用的方法治疗要到正规的医院做正规的药物治疗使用适合你自己的药物组方