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四周岁主要症状:先天性远视弱视和斜视发病...

弱视

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):四周岁主要症状:先天性远视弱视和斜视发病时间:四周岁时发现化验检查结果:先天性远视弱视和斜视曾经治疗情况和效果:现在正散瞳没有治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    不会导致失明,但是弱视如果不早治就治不好了,视力无法矫正的.远视斜视可以通过眼镜手术治疗弱视的预防诊治弱视的重要原则是“早发现,早治疗”.它直接影响弱视的治疗效果.视功能发育完毕后发现弱视,为时已完了,早期发现弱视在临床上有十分重要意义.可以从以下几方面着手:学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表.有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别.检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查.一般认为检查最好不晚于4岁.及早发现异常苗头.弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头,眯眼或贴得很近等等.一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查,确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视.上述其他异常现象也要引起重视和注意,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起.另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查.总之,弱视的早期发现主要靠家长,幼儿园,学校,医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人.根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下:一中心注视性弱视传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法(conventionalocc-iusion),强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如:在家做些描图,穿针,穿珠子等训练,以促进视力提高.而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练.二旁中心注视弱视各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力.亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视.才能在术后保持正视位,采用的方法有:1.增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的.治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练.2.光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练.刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化.刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼.三红色滤光片疗法由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗.游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜.四压抑疗法(penalization)1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法.治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力,同时促进弱视眼的功能,因无需遮盖,患儿容易接受,常使用的方法有下列数种:1.抑制主导眼看近:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴矫正镜片,弱视眼戴过矫+2.00D镜片,迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作,适用于严重弱视,有或无旁中心注视者.2.抑制主导眼看远:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴过矫+3.00D镜片,只能看近,弱视眼戴矫正镜片,迫使单独看远,适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应.3.选择性压抑:方法是主导眼点阿托品,戴矫正镜片,弱视眼给过度矫正+2.00D,采用双光镜片,促使看近并消除调节性内斜视,适应症是弱视已基本纠正,但有调节性集合过程看近时有内斜者.4.交替压抑:方法是配二付眼镜,一融使右眼过矫+3.00D,另一副使左眼过矫+3.00D,不滴阿托品药水,每日交替换戴眼镜,适应症为双眼视力已基本相等,但异常网膜对应尚未纠正者;或因某种原因暂不能进行手术者,对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应.

    2016-01-24 19:38
就医问药

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什么是弱视?   弱视是指眼部无明显器质性病变,单跟或双眼远视力低于0.9且不能矫正。对弱视的定义目前尚未一致,最新的观点认为,弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见影响视力的眼部病变。出生时,功能相对较弱,通过适当的视觉刺激,逐步发育成正常视力。如果在视觉发育过程中,由于斜视、屈光不正、先天性白内障等,无法使视觉细胞获得充分刺激,视觉发育受到影响,将可能发生弱视。 查看全文»

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