42 岁女性同房后阴道出血，可能是宫颈疾病、子宫内膜病变、内分泌失调、阴道损伤、全身性疾病等原因所致。 1.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。宫颈息肉通常是慢性炎症刺激引起，可通过手术切除。宫颈炎需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。宫颈上皮内瘤变和宫颈癌则需进一步检查评估，采取手术、放疗等治疗。 2.子宫内膜病变：包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。子宫内膜息肉多为激素失衡导致，可宫腔镜下切除。子宫内膜癌则需综合手术、化疗、放疗等治疗。 3.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素水平不稳定，可能引起子宫内膜不规则脱落导致出血。可通过激素检查明确，必要时补充孕激素调整。 4.阴道损伤：性生活过于激烈可能导致阴道壁损伤出血。一般保持局部清洁，避免感染，多可自愈。 5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，影响凝血功能，导致出血。需要治疗原发病，改善凝血功能。 总之，同房后阴道出血可能由多种原因引起，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、宫颈细胞学检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

你好，根据你的情况如果排除了月经期阴道出血的可能性的话，则建议往医院妇科门诊做个B超检查，了解一下子宫内膜的厚度，肌瘤的大小情况等，如果B超提示子宫内膜厚则考虑功血可能性大，必要时做个诊刮术治疗。其次是排除一下宫颈糜烂或者宫颈息肉导致的阴道出血的可能性，如果有未采取避孕措施的性生活，并且有停经史，则必须排除与妊娠相关的阴道出血可能性。