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主动脉瓣狭窄并返流是不是一定要做手术?

主动脉瓣狭窄

患者男,51岁,此前身体良好,此次病情如下:1、有时候会感到头晕,四肢无力。2、心脏位置有时候感到疼痛。3、这是超声检查报告单的结果超声测值AO33(20-30),PA21(18-22),LA36(25-35),LVD54(35-50),LVS28(20-35),RVD21(15-25),IVST14(8-11),LVPWT13(9-12)瓣口流速(M/S)MVE0.90(0.6-1.1),MVA0.60(0.4-0.8),TVE0.52(0.5-0.8),TVA0.27(0-3-0.6),AV1.28(0.8-1-4),PV0.90(0.7-1.2)2D及M型特征左房、室增大,右房室腔不大。左室壁向心性肥厚,最厚约14mm,室间隔、房间隔连续性好,IVS与LVPW逆向运动,博幅正常。主动脉内径正常,管壁光滑,博幅尚可,主动脉瓣增厚、增粗,主动脉瓣环径25mm,主动脉瓣开放受限,关闭欠佳,房室瓣无增厚,开闭活动好。肺动脉瓣无增厚,开闭活动好。M型二尖瓣双峰消失,前后叶同向,E-E间距等。彩色及频谱多普勒特征:主动脉瓣口舒张期见中量红色彩流返回左室,频谱呈正向充填湍流信号,返流峰速4.79M/S主动脉瓣口收缩期见分束喷射状高速蓝色彩流进入升主动脉,频谱呈负向充填湍流信号,峰速3.3M/S,跨瓣压差44mmHg.二尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回左房,频谱呈负向充填湍流信号,返回峰值流速3.3m/s.三尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回右房,频谱呈负向充填湍流信号,返回峰值流速2.5m/s.心功能测值:泵功能:EDV152(66-125)ml;ESV45(30-40)ml;SV107(50-80)ml;EF70%.LV收缩功能:E△D@(大于25)%。LV舒张功能:MVEF斜率66(70-140)mm/s超声提示:心瓣膜病:主动脉瓣狭窄(中度)并返流(中度)二、三尖瓣返流(轻度)。左室肥大,左房增大。

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    主动脉瓣狭窄并反流,首先是要注意进行休息,避免劳累,同时进行对症的营养心肌,多服用丹参滴丸,并需要行手术的治疗为宜。

    2016-01-24 14:37
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    主动脉瓣狭窄出现心绞痛症状或者心功能不全即应手术治疗。根据患者目前已经出现心绞痛症状,且狭窄程度为中度,应及早进行手术。(目前全身情况良好,且心功能正常,为手术良好时机)医生询问:彩超结果未对主动脉瓣的形态具体描述,但目前有一种创伤较小的介入治疗方法,称为经皮主动脉瓣扩瓣术,可到心脏介入手术开展较好的医院进行评估和咨询。

    2016-01-23 23:00
就医问药

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什么是主动脉瓣狭窄?   主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)最常见的原因包括风湿热、先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化,表现为心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常,开放面积减小,血流在主动脉瓣叶水平受阻,出现跨瓣压差。其中男性占80%。男性多见,男女之比为(2~6):1。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常合并二尖瓣病变和(或)主动脉瓣关闭不全。正常主动脉瓣口面积超过3cm2,当瓣口面积减小为1.5cm2为轻度狭窄,1.0cm2为中度狭窄,小于1.0cm2为重度狭窄。 查看全文»

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