糖尿病二十多年现患肾病,如何有效治疗?
主要症状:糖尿病二十多年了一直扎短效药最近腿老膀去医院检查说是糖尿病肾病,换的门冬胰岛素30注射液和各种合并症药,以用9天,腿膀见消些,但血糖17.7,白天小便还差,夜间去4到5次,胰岛素每天扎两次,早晨扎14个单位,晚间扎8个单位.请问需要怎么治疗.发病时间1987年12月末:化验检查结果:潜血2个加号蛋白3个加号葡萄糖2个加号上皮细胞1个加号红细胞30白细胞50脓细胞20尿素氮10.03葡萄糖酶法17.07总胆固醇8.89
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回答5
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刘丹 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
内分泌内科
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糖尿病患者患病二十多年出现肾病,治疗需综合考虑血糖控制、并发症处理、饮食管理、运动调节和定期复查等。 1. 血糖控制:合理调整胰岛素剂量,密切监测血糖变化。门冬胰岛素 30 注射液的使用需根据血糖值调整,同时可联合二甲双胍、格列美脲等降糖药,但药物使用应遵医嘱。 2. 并发症处理:针对肾病,使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦),减少尿蛋白,保护肾功能。 3. 饮食管理:控制总热量,限制蛋白质摄入,尤其是植物蛋白,增加优质蛋白比例,低盐、低脂饮食。 4. 运动调节:选择适合的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动,注意运动时间和强度。 5. 定期复查:监测血糖、肾功能、尿蛋白等指标,以便及时调整治疗方案。 糖尿病肾病的治疗是一个长期的过程,患者需要保持良好的心态,积极配合治疗,遵循医生的建议,改善生活方式,以延缓病情进展,提高生活质量。
2025-03-25 18:09
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,考虑是糖尿病引起的你好,建议加大胰岛素的剂量治疗是关键,如一日三餐使用,同时用在医院医生的指导下加强营养物质,增强身体免疫力
2016-01-24 22:03
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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糖尿病患者是要注意饮食和运动的,血糖控制稳定才不会引起并发症的.我建议你可以去看看舒糖酵母哦,舒糖酵母可以帮你补充糖尿病不易获得的营养素,还有提高胰岛素的敏感性增强自身调控血糖的能力,关键是可以缓解糖尿病患者引起的并发症.对糖尿病的护理还是比较好的.
2016-01-24 16:06
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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糖尿病是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于糖尿病机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.首先考虑你这是由于糖尿病并发症肾脏疾病引起的,建议你去医院复查下肝功肾功电解质.单纯你的口头描述很难具体做出诊断的,希望你尽快去医院就医治疗.少食多餐,合理饮食,远离烟酒,2周复查一次血糖
2016-01-24 10:39
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回答1
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马虎龙
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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您好糖尿病(diabetes)是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于糖尿病机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状. 早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白质饮食为主.据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高.当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,具体治疗方法总结如下: 糖尿病治疗之一,人体免疫治疗 通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果. 糖尿病治疗之二,饮食定时定量 根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制. 糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例 饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整. 糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪. 糖尿病的并发症有急,慢性之分. 糖尿病的急性并发症包括以下几个方面: 1,感染 2,糖尿病高渗综合症 3,乳酸性酸中毒 糖尿病的慢性并发症包括以下几个方面: 1.糖尿病性心脏病2.糖尿病性血管病变3.糖尿病性肾性病变 4.眼部病变 5.神经病变 6.皮肤,肌肉关节病变
2016-01-24 07:26
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