胃食道反流
前段有次喝啤酒可能喝太急,突然有心口憋闷感觉。呼吸不顺畅,吐酒后就好多了。但是第二天又是吃完饭过段时间又是这感觉,家人就带我去医院,全身检查ECT.心脏彩超。螺旋CT,背什么浩特,都做了,心脏没什么问题,后来症状变为吃饭后就觉得心口堵。呼吸不顺,反酸,咽喉有明显异物感,心口压的荒,老是想打嗝打不出来,我觉得是气体堵的。医生说是反流性胃炎,喝钡餐。查胃镜只是有点胃炎。医生说跟我心理因素很大关系,让我调节心情,别害怕。都2个月了现在,。还是绝得吃完饭或者不定什么时候就喉咙感觉有东西顶着,我感觉是气体,都喝个一个月中药了。杂还不见好啊。
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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可以的,反流性食管炎是不好治愈的很容易复发的。需要坚持用药治疗,不要见效就停药,绝对需要戒酒,不要吃刺激性的。
2016-01-24 00:12
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!可以的,建议进行胃镜检查,明确诊断.胃反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaealrefluxdisease,GERD).WBYR91F7K4M2GWNJ5T23DR7S7YJB1T0Y 【诊断】CCG6T21UXJWEC3W94QE9Q1VWSKPF1FT7 胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定,食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER.应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致.必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断反流性食管炎应与消化性溃疡,心绞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鉴别【治疗措施】MD8DUSMKVMPAUWMFH8MYW25SP05A8T6G 胃反流性食管炎(一)一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.AGJKEADG14ESDDCHXQHXA1HK8W51J48C (二)促进食管和胃的排空多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,几无不良反应拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.23UGF4EDTUJGPMTXF7069K7CAG0A11EW (三)降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6~8周.本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍.③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.8W98XXP3407N7J41WXRYVV1H2GFEPG4V (四)联合用药促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发.如在组胺H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效.H9HQWPTEYBYQE6FBR1E50VTQDUJESTJU 胃反流性食管炎(五)手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情.
2016-01-24 05:52
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郭立军 医师
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内科
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患了返流性胃炎一般不可吃油腻食物,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。一般可选择舒肝丸和加味逍遥丸。以上是对“胃食道反流”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-24 08:39
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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反流性食管炎最常见表现为烧心,即上腹部或胸骨后有温热感或烧灼感,并可向颈部放射。此系酸性胃内容物刺激食管黏膜引起,且饱餐、粗糙食物、甜食、浓茶、咖啡、饮酒、吸烟后容易诱发或促使烧心加重。熟睡时如有反流物进入气管,可出现夜间阵发性咳嗽,甚至哮喘发作,反流至咽部,则可出现咽部异物感、阻塞感或烧灼感,并常伴嗳气、打呃等症状。如不积极有效治疗,严重时可出现食管出血、穿孔或狭窄等并发症。反流性食管炎患者做内镜检查时,可见红色条纹,红斑、糜烂、溃疡等变化。你还有不太清楚的情况,你也可以点击左侧我资料下方的【免费咨询】按钮进行更加详细的咨询.
2016-01-24 10:13
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!胃食管返流,可以出现胸痛,你的这种情况需要做胃镜检查.必要时做肝胆B超,因为有时胆绞痛类似胸痛.平时生活注意:软食,不要吃硬的食物及油煎,炸食品.饮食要规律.
2016-01-24 10:55
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