创伤实习
案例:男性,40岁,60kg,因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分,呼吸:28次/分,血压:85/60mmHg,神志恍惚,头、面、颈、背部有大量水泡,臀部呈皮革样。问题1.病史询问及体格检查还应注意什么?2、初步判断该患者烧伤面积、深度及严重程度分别是多少?3、如该患者用汽车送至医院需要1小时,在患者送至医院前应注意什么?4、如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,临床进一步处理是什么?5、患者第2个24小时的输液总量是多少?怎样输?
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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初步诊断失血性休克,上腹部的肝脏,脾脏的大出血导致。这种情况就不要检查了,空针穿刺腹腔抽出血来,马上送手术室剖腹探查,同时查血型,准备输血,建立多个静脉通道,快速补充液体,维持生命体征,争分夺秒手术探查止血。
2016-01-24 23:48
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你的描述考虑是内脏出血。应该做腹腔穿刺或作B超进行确诊。注意病人的脉搏,血压,呼吸和心脏,就地应该抢救休克。然后送去医院进行确诊。
2016-01-24 23:10
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,应先做个彩超,看看是不是内脏受损。先给输上生理盐水治疗原则应该看内脏有没有损伤,如果有损伤应,立即手术。
2016-01-24 10:25
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,根据你上面所描述的情况考虑你这个病因是很多的,建议去医院做进一步检查,明确病因以后再治疗,不要盲目的用药,祝你早日康复以上是对“创伤实习”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-24 08:19
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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1腹部外伤,肝破裂。2腹腔穿刺,B超3检测体温,脉搏,血压,尿量,呼吸4首先纠正休克,补充血容量生命体征稳定后,手术治疗。
2016-01-24 03:07
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