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创伤实习

休克

案例:男性,40岁,60kg,因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分,呼吸:28次/分,血压:85/60mmHg,神志恍惚,头、面、颈、背部有大量水泡,臀部呈皮革样。问题1.病史询问及体格检查还应注意什么?2、初步判断该患者烧伤面积、深度及严重程度分别是多少?3、如该患者用汽车送至医院需要1小时,在患者送至医院前应注意什么?4、如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,临床进一步处理是什么?5、患者第2个24小时的输液总量是多少?怎样输?

  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    初步诊断失血性休克,上腹部的肝脏,脾脏的大出血导致。这种情况就不要检查了,空针穿刺腹腔抽出血来,马上送手术室剖腹探查,同时查血型,准备输血,建立多个静脉通道,快速补充液体,维持生命体征,争分夺秒手术探查止血。

    2016-01-24 23:48
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据你的描述考虑是内脏出血。应该做腹腔穿刺或作B超进行确诊。注意病人的脉搏,血压,呼吸和心脏,就地应该抢救休克。然后送去医院进行确诊。

    2016-01-24 23:10
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,应先做个彩超,看看是不是内脏受损。先给输上生理盐水治疗原则应该看内脏有没有损伤,如果有损伤应,立即手术。

    2016-01-24 10:25
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,根据你上面所描述的情况考虑你这个病因是很多的,建议去医院做进一步检查,明确病因以后再治疗,不要盲目的用药,祝你早日康复以上是对“创伤实习”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-24 08:19
  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    1腹部外伤,肝破裂。2腹腔穿刺,B超3检测体温,脉搏,血压,尿量,呼吸4首先纠正休克,补充血容量生命体征稳定后,手术治疗。

    2016-01-24 03:07
就医问药

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什么是休克?   休克(shock)是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个山多种病因引起的综合征。本综合征属中医厥脱证范围。临床上内外科及传染科疾病均可引起休克的发生,临床常见的休克种类有:①失血失液性休克;⑦创伤性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤过敏性休克。中毒性休克可由毒素、过敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。 查看全文»

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