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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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西医治疗 血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程. 降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次. 抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服. 有条件者可作动脉吻合术. 中医治疗 主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺),分别有各自的代表药物. 可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.加强护理,防止各种并发症.勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染.注意加强营养.坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症.
2016-01-25 01:01
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回答4
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马德乾 住院医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
外科
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原发疾病少,并且经CT或MRI检查,脑血栓部位单一及血栓面积小,临床症状不明显的脑血栓均为轻度脑血栓,腔隙性脑血栓多为轻度脑血栓.轻度脑血栓的防治重点在于:一是改善脑血栓如肢体发麻,头晕头痛等症状;二是防止脑血栓复发甚至进展成为严重的多发脑血栓.轻度脑血栓患者注意事项 1,良好的饮食习惯.过多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重;饮食过咸可导致血液凝滞;吸烟,饮水过少,不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成.日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水.如有必要,半夜加一杯. (1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用. (2)平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法. 2,适当参加体育锻炼.如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用.应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤,骨折,扭伤等.锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度. 3,保持情绪稳定.情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂.而且健康的心态更利于脑血栓病症的恢复.
2016-01-25 00:33
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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脑血栓的治疗有急性期和恢复期之分,针对不动时期采用不同的治疗方法.1)常用药物常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250--500毫升,连用7--10天.2)其他疗法1.抗凝疗法适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500--25000单位,溶于5%葡萄糖液500--l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15--20滴.24--36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200--300毫克,以后每日维持50--100毫克,治疗天数依病情而定.近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200--400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升.2.浴血栓疗法常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,10天为1疗程.曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效.—般在发病后24小时之内应用.取尿激酶2万单位加人生理盐水100毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15--2O滴,1--3次治疗即可.还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果.溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病1天内,血栓富含水分,易溶解),见效快,疗程短.不吃油腻煎炸的食品,还有就是多补充些葡萄糖.祝你健康.
2016-01-24 22:39
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一)按时规律服药,的再发病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好糖尿病,高血压等动脉硬化的基础病变,定期到医院复查.常用的药物有抗血小板聚集的药物,如小剂量阿司匹林,抵克力得;脑保护药物,如尼莫地平;氧自由基清除剂,如维生素E,维生素C等.事实上这样做对身体不利.且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇,单说任何药物都要经过肝,肾代谢,服药太多会加重老年人本已不太健康的肝,肾负担;从药理上来说,过多的药物进入身体,相互之间会发生作用,降低各自的疗效,甚至加重副反应,给身体造成危害.脑血栓康复治疗(二)尽早,积极地开始康复治疗如前所述,脑血栓形成后会留下许多后遗症,如单瘫,偏瘫,失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极,正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位.有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复.如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行.康复宜及早进行.病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助.三)日常生活训练.患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能.右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事.衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压.穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧.?脑血栓康复治疗(四)面对现实,调整情绪.俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”.此话用在脑血管病人身上更贴切.面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会.严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用
2016-01-24 17:02
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1.起病极急,常在数秒钟或很短时间症状达高峰,少数呈阶梯式进行性恶化. 2.部分病人有短暂意识模糊,头痛,抽搐,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元(脑疝)的危险. 3.神经系统局源症状和体征发生突然. 4.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重),偏侧麻木(感觉丧失),同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症. 5.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别. 6.大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫,(下肢重上肢轻),强握反射及尿失禁.双侧受累时可引起情感淡漠,意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫. 7.大脑后动脉:可有同侧偏盲,对侧偏身感觉丧失,自发的丘脑性疼痛,或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症.8.椎-基底动脉:眩晕,复视,眼球运动麻痹,共济失调,交叉瘫,瞳孔异常,四肢瘫痪,进食吞咽困难,意识障碍甚至死亡. 治疗原则:1.对心脏病,高血压,糖尿病,动脉粥样硬化等原发病的治疗.2.抗凝治疗.3.血管扩张剂.4.降血脂,降低血粘度.5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张或支架成形术.6.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗. 用药原则:1.对心脏病,高血压,动脉硬化要及时予以治疗;2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用.3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林,潘生丁,苯磺唑酮,力抗栓等药物.4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶,烟酸等)及中药根据具体病人慎用.可适当采用血液稀释疗法,防治脑水肿可选用速尿等对心功能影响较小的脱水剂.颅脑CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治疗法华令4-6mg/d首剂,维持量2-4mg/d及血小板聚集抑制剂潘生丁50mg3次/d,.
2016-01-24 10:09
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