是机机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻?
1、经DR诊断:腹部立位片后提示:影像所见“上腹部肠管积气扩张,可见多个大小不等呈阶梯样排列气液平面影,两隔下未见游离气体影”,2、主要症状有左腹痛,有一阵一阵地绞痛,呕吐一次。3、确诊为肠梗阻后3天再发现小肠被嵌顿。请问这种应该是机机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻?已经检查了请问是机机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻?
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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机械性肠梗阻是由机械性阻塞导致梗阻,其原因为疝、粘连、肠扭转等,均可引起机械性的梗阻,大多是有原因导致,而麻痹性肠梗阻是由于肠管的功力不行,肠管的平滑肌不运动,导致肠动力不好,肠管不蠕动,肠内的食物等就不能顺利通过肠管,导致梗阻。根据您的描述,患者存在肠梗阻是肯定的,有阵发性的绞痛,再发现嵌顿疝的话,可能是机械性肠梗阻大。机械性肠梗阻是有原因的,小肠出现嵌顿可能是其起病的原因,治疗的话予以胃肠减压、灌肠等,使嵌顿的肠管恢复正常位置,梗阻也就解除了,但是如果长时间没有好转,就要考虑手术治疗。
2016-01-24 23:19
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好,关于您叙述的情况,“有一阵一阵地绞痛,呕吐一次”应该还是提示是机械性的肠梗阻,不支持麻痹性肠梗阻的诊断建议您可以就诊普外科看看,一般情况下考虑是机械性的,估计需要灌肠治疗,效果不佳的话可能需要手术治疗
2016-01-24 22:26
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别是肠道动力问题,机械性肠梗阻是由于肠道肿瘤,肠外压迫等导致肠道不通引起,表现为绞痛,有明确梗阻位置,梗阻部位以上肠道扩张,以下正常。麻痹性肠梗阻是由于肠道动力缺乏引起,全肠道都可能扩张。你的磁共振有绞痛,而且是小肠嵌顿引起,属于是机械性肠梗阻。
2016-01-24 18:47
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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j考虑是机械性的完全性梗阻,则摄取的液体和食物,消化液及气体大量积聚,近端肠管扩张,远端肠段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制,肠壁水肿和充血,严重的肠扩张为自身延续和进行性的,凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行.治疗应根据这样一个事实:手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的.一般需要手术治疗。
2016-01-24 15:19
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回答1
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钱润荣
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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你好,请问患者肠梗阻前有没有手术病史,有没有腹腔感染病史?一般机械性肠梗阻常见原因有肠套叠,肠扭转,肿瘤梗阻,粪石阻塞等原因,麻痹性肠梗阻一般都是有原发腹腔感染、低钾血症等造成的,如急性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、严重腹泻等。从你目前提供的资料来看,如果没有其他原因,活动后,尤其餐后剧烈活动可能造成机械性肠梗阻,尤其注意的是患者有没有疝气等疾病,这也是引起肠梗阻的常见原因,嵌顿性肠梗阻一般要手术治疗的。
2016-01-24 06:21
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