孕十四周胎膜早破的原因、检查及预防措施
第八周有出血,之后在医院保胎,查出有宫腔积液,胎盘低置状态。在医院吃中药保胎,一直到十四周两天,连续几天总觉胸闷、气短、下腹重力感、发胀,放屁频繁,持续几天后的一天晚上还小吵生气了一下,导致晚上一直没怎么睡好。第二天下午睡醒后感觉燥热,忽然阴道出了淡淡血迹,当时没太重视,过了一小时后,下腹疼痛,几分钟后破水,流了很多。晚上B超发现,羊水深度还有4.5cm,有胎心,宫颈口未开。但医生说周数太小,担心细菌下行感染,导致败血症,建议药流无痛清宫。请问是什么原因导致胎膜早破?应该做那些相关检查查出具体原因?怎样避免重蹈覆辙?
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回答4
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刘慧姝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
母胎医学组
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孕十四周胎膜早破可能由多种因素导致,如生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养因素、创伤等。 1.生殖道感染:病原微生物上行性感染,如厌氧菌、衣原体、B 族链球菌和淋病奈瑟菌等,可引起胎膜局部炎症反应,使胎膜的抗张能力下降,导致胎膜早破。 2.羊膜腔压力升高:双胎妊娠、羊水过多等,使宫腔内压力过高,引起胎膜早破。 3.胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等,可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均,引起胎膜早破。 4.营养因素:孕妇缺乏维生素 C、锌及铜等营养素,影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降,易发生胎膜早破。 5.创伤:羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、性生活刺激、撞击腹部等,可直接导致胎膜早破。 胎膜早破原因复杂,孕妇应重视孕期保健,定期产检,发现异常及时处理,以降低胎膜早破的发生风险。
2025-03-26 12:39
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂.应针对胎膜早破的常见并发症(早产,感染及脐带脱垂)采取防治措施.一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展. 先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇. 保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染. 孕龄>36周,超过24小时未临产者,胎膜,胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产.若2mg/dl.)应立即引产,必要时剖宫产.对胎位不正,头盆不称,骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理.
2016-01-24 21:57
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你说的情况导致的病因主要是考虑存在妇科炎症的刺激或者是孕晚期的时间胎儿压迫宫颈导致充血渗出的问题,对于这样的问题如果是胎膜早破的话存在出现较多的水样分泌物的问题,需要注意积极的定期的孕期检查才可以的,必要时去医院的妇产科详细的检查一下看看胎膜早破的病因不十分明确最初是从传统力学观点来解释,然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要,最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。(1)胎膜发育不良:原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关
2016-01-24 18:58
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胎膜在临产前破裂称胎膜早破.发生率约占分娩总数的6~12%.胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高.什么原因引起胎膜早破(破水)(一)胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂.(2)羊水过多、双胎等.(3)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂.胎膜早破(破水)有什么症状破膜后,孕妇突感阴道有液体流出,开始大量,继而间断少量排出.羊膜破口很小,流出的羊水量少,腹压增加,负重时羊水流出.胎膜早破(破水)需要做哪些检查1.阴道分泌物PH值测定,可用试纸法测定,如PH>7,多已破膜,因阴道PH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5.2.阴道液体涂片,待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破.3.经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定.
2016-01-24 16:43
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