内痔和外痔的判断不能仅依据肛门附近肿起和排便出血这两个症状，还需要综合考虑其他因素，如痔核位置、症状特点、疼痛程度、脱出情况以及肛门检查结果等。 1.痔核位置：内痔发生在齿状线以上，外痔在齿状线以下。 2.症状特点：内痔一般以便血为主，多为无痛性间歇性便后出血。外痔则常表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等。 3.疼痛程度：内痔通常无明显疼痛，除非发生嵌顿或感染。外痔在有血栓形成或炎症时会有明显疼痛。 4.脱出情况：内痔严重时会脱出肛门外，可自行回纳或需用手回纳。外痔一般不会脱出。 5.肛门检查：通过肛门指诊、肛门镜等检查，可明确痔的类型和具体情况。 仅凭您描述的症状难以准确判断是内痔还是外痔，建议您及时到正规医院肛肠科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。

你好!可以手术治疗,也可以激光治疗!

您好，如果没有疼痛的话，应该是内痔，外痔一般是会有明显的疼痛的，不过现在仅凭您的描述，还不能确定，您好，建议您到医院的肛肠科就诊，经过检查确诊后积极的治疗，日常注意避免辛辣刺激饮食，禁止饮酒，多吃蔬菜水果，希望我的回答能帮到您。