左臀部有时痛有时不痛不一定是坐骨神经痛，可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、髋关节病变、局部神经炎等原因引起。 1.肌肉劳损：长期久坐、过度运动等可能导致臀部肌肉劳损，引起疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能出现臀部疼痛，常伴有下肢麻木。治疗包括物理治疗、药物治疗等。 3.梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤，压迫坐骨神经，产生疼痛。可进行针灸、康复训练。 4.髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等，疼痛可能放射至臀部。需根据病情选择药物、手术等治疗。 5.局部神经炎：神经炎症也会导致疼痛，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，左臀部的间歇性疼痛可能由多种原因引起。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 CT、髋关节 X 线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

如果只是臀部的疼痛，没有大腿和小腿的疼痛，不考虑坐骨神经的问题。可能是局部肌肉的问题，可能是髋关节的问题。可以拍个骨盆的X光片看下是否有问题