男患者年龄：成人全部症状：发病时间及原因：治疗情况：我想咨询天疱疮的护理措施想要得到的帮助：我想知道怎样护理天疱疮的护理措施本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施.中医辨证论治如上述.西药首选为皮质类固醇激素,开始剂量宜大,以强的松计算,一般开始剂量为60～80毫克／日(必要时可用至90～120毫克／日)；也可换算为地塞米松或氢化可的松注射液,加入5％一10％葡萄糖溶液500～1000毫升中静脉滴注.待病情控制后,再逐渐减量,并改为口服.如有必要,也可与免疫抑制剂(如硫唑嘌呤,环磷酰胺等)联合使用.有继发感染者,宜并用抗生素.此外,支持疗法也甚为重要,如给予高蛋白营养丰富的饮食,补充维生素,输液,给予能量合剂,注意水,电解质平衡,必要时输血或输血浆,或使用人体血清白蛋白及丙种球蛋白等.采取中西综合治疗措施,有利于提高疗效,降低死亡率.安慰病人并告知外形的改变是由药物及皮损引起的是暂时的,病愈后体形可恢复正常.　　5鼓励家属来探视,取得家属的理解.　　6对有感染的皮损,加强皮肤护理和换药,消除异味.　　重点评价：　　病人自信心是否增加.　　四,潜在并发症——上消化道出血　　相关因素：　　大剂量激素引起.　　主要表现：　　1食欲减退,上腹痛.　　2原有溃疡病加重,消化道出血黑便.　　护理目标：　　病人不发生消化道出血.　　护理措施：　　1少量多餐,进食易消化的软食,飞翔食粗纤维蔬菜及刺激性食物,如浓茶,咖啡,含酒饮料,辣椒等.　　2观察大便颜色,性状,量,发现异常及时报告医师.　　3对疑有出血者嘱其卧床休息,保持舒适体位.　　4遵医嘱给病人按时服用保护胃粘膜的药物.　　5监测血压变化,遵医嘱抽血查E6A及血红蛋白.　　6准备好急救用物及药物.　　重点评价：　　1病人是否出现了上消化道出血.　　2病人上消化道出血是否得到及时控制.　　五,潜在并发症——糖尿病　　相关因素：　　大剂量激素引起.　　主要表现：　　病人多饮,多食,多尿,血糖浓度高于6.6mmol/L.　　护理目标：　　1血糖不升高.　　2升高的血糖经治疗恢复正常水平.　　护理措施：　　1告诉病人有关糖尿病症状的知识,如烦渴,多饮,多尿,多食,消瘦,疲乏等,让病人明白症状可自我监控.　　2严格控制饮食,并请营养护士制定糖尿病饮食,应嘱病人不可擅自添加食物.　　3每天监测尿糖,严密监测血糖浓度.　　4遵医嘱使用降糖药物,如餐前注射胰岛素等.　　5指导病人自测尿糖的方法.　　6做好出院指导,告知病人及家属发生低血糖及高血糖的基本处理方法.　　（1）如发生低血糖且症状明显时,可口服10-20g糖,使血糖水平上升至正常,病人应及时去医院就诊.　　（2）注射胰岛素30分钟后一定要进食.　　（3）教会病人或家属学会注射胰岛素的方法.　　（4）若发生高血糖,如病人清醒,不应喝含糖饮料,宜多喝水,并去医院就诊.　　重点评价：　　1病人是否出现低血糖症状,如头晕,眼花,饥饿感,出汗等.　　2病人血糖是否降至正常,有关糖尿病的常识是否已掌握.　　六,潜在并发症——高血压　　相关因素：　　大剂量激素应用而致.　　主要表现：　　血压升高,舒张压大于12.0kPa（90mmHg）.　　护理目标：　　病人血压稳定在正常水平.　　护理措施：　　1嘱病人适当休息,避免精神紧张.　　2激素量每天超过300mg者,应测血压每天2次.

天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾病约有六成以上的人先有口腔粘膜的水疱,糜烂,然后皮损出现在胸,背或面部,逐渐增多,在2个月至半年内可遍及全身,常使人体消耗衰弱,可因并发感染护理时,应给病人低盐低糖,高蛋白,高维生素的营养饮食,注意水,电解质平衡,必要时需静脉补充液体.全央衰竭者需少量多次输血.护理要细心,耐心,在换药,翻身及输液时,动作要尽可能地轻柔.冬季室内要保持一定的温度注意保暖.病人的床单,被褥,衣服等均应使用消毒过的物品,以免继发感染.在应用大剂量的皮质激素治疗时,应密切注意由此带来的副作用,如并发念珠菌感染,必要时加用制霉菌素等；同时,还需测血压,检验血糖或尿糖,并注意精神状态.病人的眼,口腔,外生殖器应保持清洁,对局部有脓液的应予清除,用1：5000的高锰酸钾溶液或3%的硼酸溶液清洗；糜烂面可外涂10%的紫草油或氧化锌油.祝早日康复

护理重点　　1,按皮肤科一般常规护理.　　2,全身糜烂面广泛时,应按重病护理,严格无菌操作,注意平凡清洁,保持敷料及内衣的干净平整,局部可行红外线天疱疮应该如何预防?1保持床褥清洁平整,皮损面积大者,所有布类均消毒后使用　　2病室每天紫外线消毒1次每次30分钟--1小时.　　3修平病人指甲避免抓破疱壁.　　4皮损有糜烂天疱疮的注意事项本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施.中医辨证论治如上述.西药首选为皮质类固醇激素,开始剂量宜大,以强的松计算,一般开始剂量为60~80毫克

　　天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾病.临床上可分四型：寻常型,增殖型,落叶型,红斑型.　　本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施.中医辨证论治如上述.西药首选为皮质类固醇激素,开始剂量宜大,以强的松计算,一般开始剂量为60～80毫克／日(必要时可用至90～120毫克／日)；也可换算为地塞米松或氢化可的松注射液,加入5％一10％葡萄糖溶液500～1000毫升中静脉滴注.待病情控制后,再逐渐减量,并改为口服.如有必要,也可与免疫抑制剂(如硫唑嘌呤,环磷酰胺等)联合使用.有继发感染者,宜并用抗生素.此外,支持疗法也甚为重要,如给予高蛋白营养丰富的饮食,补充维生素,输液,给予能量合剂,注意水,电解质平衡,必要时输血或输血浆,或使用人体血清白蛋白及丙种球蛋白等.采取中西综合治疗措施,有利于提高疗效,降低死亡率.

天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾病.临床上可分四型：寻常型,增殖型,落叶型,红斑型.1,支持疗法应给予高蛋白,高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血.　　2,肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d；或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量.对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法.即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周）,逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药,休息4天的治疗.　　3,免疫抑制剂如环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的.　　4,抗生素加用抗生素以防止并发感染.　　5,局部用药口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生.局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合.　　6,酶抑制剂各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道.7,中医中药脾虚湿热型可选用补中益气汤,清脾除湿饮,五苓散等方加减；热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.