腰部上方约 5 公分脊椎骨疼可能由多种原因引起，如肌肉劳损、脊椎小关节紊乱、脊椎骨质增生、椎间盘突出、脊椎炎等。 1. 肌肉劳损：长期弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉过度疲劳和损伤。治疗上，应注意休息，避免劳累，可进行热敷、按摩等物理治疗，也可外用活血止痛膏。 2. 脊椎小关节紊乱：姿势不当或外伤可能引发。通过卧床休息、佩戴腰围、中医推拿按摩等方法，有助于缓解疼痛。 3. 脊椎骨质增生：随着年龄增长，脊椎关节发生退变。治疗包括适当运动、补充钙剂和维生素 D，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 4. 椎间盘突出：长期不良姿势或外伤等因素所致。卧床休息、牵引治疗有一定效果，药物可选择甲钴胺、塞来昔布等。 5. 脊椎炎：自身免疫或感染等原因引起。需要使用免疫抑制剂如柳氮磺胺吡啶，以及非甾体抗炎药如美洛昔康等。 如果腰部上方脊椎骨疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、CT 等，以明确病因，并采取针对性治疗。

病情分析：对于患者的情况建议你先到医院做一下检查，明确诊断后，再进行治疗，不要自行治疗，以免延误病情。