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左肩膀酸疼

最近,左肩膀酸痛延伸到真个左手臂垂直状态下酸痛,在手臂往上抬起到时候确不酸痛,去中医院检查,医生配了些长春红药片、复方氯唑沙宗片,但是吃了以后感觉没作用,不见好转。去过中医院检查过一次,吃了长春红药片、复方氯唑沙宗片,不见效果。这个应该怎么治疗,按摩有效果吗?检查需要拍什么片?

  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你的肩膀可以做适量的回旋运动,运动不轻柔缓慢一点不要太剧烈,次数要不断的增加,而且要坚持下去,这样你就会慢慢的好起来的。生命在于运动!!!

    2016-01-25 09:22
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    可能是肩周炎,肩周炎虽然不是一种危、重、急症,但也需要积极治疗。目前来讲运用按摩、理疗都有良好的治疗效果。如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的。

    2016-01-25 11:54
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肩周炎是肩关节周围病的简称,俗称五十肩、冻结肩。本病好发生于50岁左右的中年人。因外感风寒、潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可使局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红、肿、热的表现,也没有外周的白细胞计数增高,中性粒细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,粘连病理过程。中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医中药治疗.

    2016-01-25 14:57
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好,这种情况一般是肩周炎或肩部肌肉,韧带的无菌性炎症一是口服这些药物,二是配合针灸,按摩,理疗,外敷膏药等等。疼痛较重,经过上述治疗效果不佳的,可以采取局部药物注射,小针刀等等治疗以上是对“左肩膀酸疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-25 18:01
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    肩周炎主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年民间治愈良方有:1:处方:黄茋、葛根各20克,秦艽15克,当归、防风各12克,山萸肉、伸筋草、桂枝、姜黄各10克,甘草6克,田七5克用法:水煎,日1剂,分两次加黄酒少许温服。2:处方:黄茋30克,党参、山萸肉各20克,桑枝、桂枝、杜仲、上轨、川芎、白芍、生姜各10克用法:水煎,日1剂,服2次,15天为1疗程。疗效:用药2疗程:,治愈率为90%。功能锻炼:1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。2、耸肩。双手叉腰,上下前后缩头耸肩,每次15下。3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓,连揪15下。4、举手。十指相挟,手心向上、举过头顶,上下前后摇动30下。5、展翅。双臂平抬成飞翔势,上下扇动30下。6、托头。两手插入脑后,手心向上十指相挟,向上托头20下。7、晃肘。两臂同时抱肘,上下左右晃动30下。早晚各一次穴位揉摩肩周炎穴位按摩:按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,揉动1分钟,换左手,每日3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴,旋转揉动,每次1分钟,每日3次。捏压患处:用右手拇、食指捏住压痛点,用力深压,并向前后左右揉动1分钟,然后用同样的方法捏右肩。每日2次。临床治疗方法1·一般治疗方法早期可对肩关节局部进行一般治疗,把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。2·推拿疗法是通常最先应用的治疗方法,简便易行,甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛。3·物理治疗采用低中频电疗、微波、超声波治疗,或局部热敷或敷药,也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法,可缓解疼痛,20度以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用。方法可用冰袋、冰按摩等,每次治疗时间为30分钟。4·药物治疗一般可服用止痛、镇静剂。5·针灸治疗也是疗效较高的治疗手段。6·小针刀疗法于压痛明显之滑囊、腱鞘及肌肉紧张、肌筋膜粘连等外,施以小针刀治疗。对松解粘连、缓解痉挛、僵硬,可收到立竿见影的效果。7·神经阻滞疗法肩关节主要受腋神经和肩胛上神经支配。另外,在肩关节周围满布丰富的自主神经纤维,因此,容易引起反射性的血运障碍,形成所谓的"疼痛-肌肉缺血-疼痛"之恶性循环。神经阻滞可以切断疼痛的恶性循环,解除疼痛;改善局部血运,促进组织新陈代谢;缓解纤维、结缔组织的粘连和消除炎性反应,早期阻断病理改变,从而收到明显的效果。临床治疗中常常有针对性地单独或复合采用以下几种阻滞术。1)肩胛上神经阻滞为治疗肩周炎必须首选的阻滞术,尤其适合于肩部广泛疼痛之病例。当穿刺取得向同侧肩部及上肢放射异感扩散时,则证明部位正确。于局部注入0.25%-0.5%利多卡因5~1Oml,内含维生素B120.5mg之混合液,急性期患者可加激素制剂(氟美松5mg)。也有在局部麻醉剂中加入654-2或当归液,以改善局部微循环。有效的病例于注药数分钟后,肩部、上臂出现温暖感,僵硬、疼痛消失,肩关节活动范围增大。每周治疗2~3次,5次为一疗程,一般须连续治疗4~5个疗程。2)腋神经阻滞尤其是适合于肩关节后下部、三角肌肌腹有深在、弥漫性压痛的病例,穿刺准确时可引出腋窝后外侧、三角肌深部有明显胀感,当注药时这种胀感加剧并向四周扩散。3)肩关节周围痛点阻滞准确地刺中并进行局部阻滞,是决定疗效优、劣的重要一环。痛点定位准确后,选择其中压痛最明显之几个点或全部痛点注射。4)星状神经节阻滞对病情顽固者或因外伤性颈部征候群而引起的一侧肩关节周围炎病例,施行星状神经节阻滞术效果明显。8·麻醉下手法松解术对于已发展为冻结期病例,肩关节活动严重受限时,可在颈路臂丛神经麻醉下,用手法将肩关节周围粘连之软组织松解。但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤,故松解术后应适当休息,但应防止新创面的再次粘连。9·功能恢复锻炼是肩周炎的主要治疗方法。在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节,如用手爬墙(摸高)、患臂内收后伸绕头练习、或拉滑轮、练保健棒等动作或器械锻炼,预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期。一旦肩关节功能受到限制时,就应在神经阻滞后,疼痛消失时开始进行抗阻练习,以恢复盂肱关节的活动。恢复期以肩关节活动度练习为主,辅以肌力练习。关节活动度练习可用火棒、木哑铃作摆动练习,使用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等作助力练习,也可进行肩内、外旋牵引。肌力练习以三角肌练习为主,可用哑铃、拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习。各种练习以不引起明显疼痛为度。要重视肩外展、外旋的活动范围,和肩带肌、三角肌的肌力的完全恢复。

    2016-01-25 20:51
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