小儿重症肺炎的诊断需要综合多方面因素，包括症状、体征、检查结果等，而小儿睡眠时血氧降低、睡醒升高可能与多种原因有关。常见的有呼吸功能、心肺疾病、睡眠姿势、环境因素、神经系统调节等。 1.症状：高热持续不退，咳嗽剧烈且频繁，呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。 2.体征：肺部听诊可闻及广泛的湿啰音，心率明显增快，血压不稳定。 3.检查结果：血常规显示白细胞显著升高或降低，胸部 X 线或 CT 检查可见大片肺部炎症浸润。 4.呼吸功能：小儿呼吸肌力量较弱，睡眠时呼吸肌肉放松，可能导致呼吸功能下降，影响血氧。 5.心肺疾病：若孩子本身存在心肺基础疾病，睡眠时心肺负担加重，影响血氧供应。 6.睡眠姿势：不良的睡眠姿势可能压迫呼吸道，影响气体交换。 7.环境因素：睡眠环境缺氧或空气不流通，也会造成血氧变化。 8.神经系统调节：小儿神经系统发育不完善，睡眠时对呼吸的调节能力相对较弱。 总之，小儿重症肺炎的诊断需要综合判断，对于睡眠时血氧的变化，要仔细分析原因。一旦怀疑重症肺炎或血氧异常，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

根据你提供的情况分析因为有水泡音说明肺部有很多渗出物，这就可以说明炎症比较严重了，再加上孩子小所以要尽快治疗，你提供的情况不是很好判读孩子的病情到底如何，但你最好还是及时的治疗