患者牙龈红肿且右侧颌下腺区有硬块，经多种治疗未好转。可能原因包括炎症未控制、存在其他感染、颌下腺导管阻塞、肿瘤及自身免疫性疾病等。 1. 炎症未控制：尽管使用了多种抗生素，但可能致病菌对所用药物不敏感。需进行药敏试验，以确定更有效的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 其他感染：可能存在特殊病原体感染，如结核菌、真菌等。需进行相关检查，如结核菌涂片、真菌培养等。若确诊，需针对性使用抗结核药（如异烟肼、利福平）或抗真菌药（如氟康唑）。 3. 颌下腺导管阻塞：若导管因结石等阻塞，会导致腺体肿大。可通过 X 线或造影检查明确，必要时手术去除阻塞物。 4. 肿瘤：颌下腺肿瘤也会引起持续肿大。需进一步检查，如穿刺活检。确诊后根据肿瘤性质和分期决定手术、放疗或化疗。 5. 自身免疫性疾病：如干燥综合征等，可累及颌下腺。需检查自身抗体，确诊后使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗。 总之，对于该患者，应综合分析各项检查结果，明确病因后采取针对性治疗。同时，建议患者前往正规医院口腔科进一步诊治。

病情分析：因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症称为颌下腺炎常与涎石并发.临床表现主要为颌下腺肿大疼痛有脓性分泌物自导管口溢处.本病成年人发病率高大多系慢性表现.发热脉搏呼吸增快；2.颌下口底区明显水肿舌下皱襞红肿；3.颌下腺疼痛压痛导管口发红有脓性分泌物排出.4.慢性者常有颌下区不适或胀痛；有碱味分泌物自导管口排出；5.导管阻塞时颌下腺肿大胀痛尤其在进酸性饮食后更明显但食后逐渐缓解；6.颌下腺肿大质稍硬压痛挤压颌下腺时导管口有碱味或脓性分泌物排出.继续输液治疗.再考虑手术

因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症称为颌下腺炎常与涎石并发.临床表现主要为颌下腺肿大疼痛有脓性分泌物自导管口溢处.本病成年人发病率高大多系慢性表现.发热脉搏呼吸增快；2.颌下口底区明显水肿舌下皱襞红肿；3.颌下腺疼痛压痛导管口发红有脓性分泌物排出.4.慢性者常有颌下区不适或胀痛；有碱味分泌物自导管口排出；5.导管阻塞时颌下腺肿大胀痛尤其在进酸性饮食后更明显但食后逐渐缓解；6.颌下腺肿大质稍硬压痛挤压颌下腺时导管口有碱味或脓性分泌物排出.继续输液治疗.再考虑手术