糖尿病患者出现手脸部肿胀月余，可能是血糖控制不佳、肾脏病变、心脏问题、过敏反应、甲状腺功能异常等原因所致。 1. 血糖控制不佳：若血糖长期不稳定，可能影响血管和神经功能，导致局部循环障碍，引起肿胀。应规律监测血糖，调整降糖方案，如加用胰岛素或更换降糖药物，如阿卡波糖、达格列净、西格列汀等。 2. 肾脏病变：糖尿病可能引发肾病，导致蛋白流失，引起水肿。需检查肾功能、尿蛋白等，治疗上可能会使用沙坦类或普利类降压药，如厄贝沙坦、贝那普利，以减少尿蛋白，保护肾功能。 3. 心脏问题：糖尿病易并发心血管疾病，心功能不全时可致水肿。通过心脏超声等检查明确，治疗可能包括使用利尿剂，如呋塞米，以及改善心功能的药物，如地高辛。 4. 过敏反应：接触过敏原可能导致局部肿胀。需明确过敏原并避免接触，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪。 5. 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时可出现黏液性水肿。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠。 糖尿病患者出现手脸部肿胀，原因较为复杂，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好,这种情况考虑与过敏有关,应该积极抗过敏治疗.建议口服氯雷他定,赛庚啶和维生素c.注意饮食.避免容易过敏的食物.如：鱼虾.蘑菇.草莓等.

1.首先考虑有无糖尿病肾病导致的低蛋白血症，可去查个24小时尿微量白蛋白排泄率及肝肾功，但通常低蛋白血症会引起全身浮肿，尤其是下肢。2.考虑有无甲减，查个甲功证实。3.此外，还可于心内科或皮肤科就诊。

建议去医院查血压、尿微量白蛋白，排除肾脏损伤