脸上出现白色颗粒，上火时加重，可能是白头粉刺、脂肪粒、粟丘疹、痤疮、毛囊角化症等。 1.白头粉刺：是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，皮脂不能排出形成。要注意面部清洁，避免油脂堆积。 2.脂肪粒：多因皮肤微小伤口在修复过程中生成白色小囊肿。可通过局部按摩促进吸收。 3.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。一般无需治疗，若影响美观，可由专业医生挑破挤出。 4.痤疮：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等有关。保持良好的生活习惯，必要时使用药物，如维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。 5.毛囊角化症：具有遗传倾向，皮肤角质化异常。可外用维 A 酸类药物改善。 总之，脸上出现白色颗粒的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。

你好！如果有比较清晰的图片的话，那比较容易确诊，因为皮肤病主要是靠眼睛看来帮助诊断的。考虑粉刺的可能大，这个是痘痘的早期，治疗的话你要饮食清淡，避免吃上火的食物如辛辣刺激的，治疗可以外用维A酸的药膏，坚持2个月可以有很好的改善，也可以用粉刺针来挑干净然后做冷喷。