术后食道癌
我丈夫去年11月底做了手术并进行了放序治疗,现在人明显肖瘦,1.75的身高体重还不到80斤,胃口不好,一吃就拉,请问有什么好方法治疗吗
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,化学治疗药物进入人体后没有鉴别能力,所以好坏细胞一起杀灭,所以患者用药后乏力属于正常现象。
2016-01-26 03:51
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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食管癌手术后出现不适症状时应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外还应做血常规、胸部X线检查、腹部“B”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常积极采取相应的治疗措施。
2016-01-26 03:13
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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正常食管上皮细胞的增生周期在人体消化道中是最长的。食管基底细胞由重度增生到癌变的过程大约需要1~2年的时间;早期食道癌(细胞学检查发现癌细胞,而X线食管粘膜造影正常或仅有轻度病变)变成晚期浸润癌,通常需要2~3年,甚至更长时间;个别病例甚至可“带癌生存”达6年以上。因此,食管癌的早期治疗效果良好。即使是晚期病倒,若治疗得当,也可向好的方面转化。一般对较早期病变宜采用手术治疗;对较晚期病变,且位于中、上段而年轻较高或有手术禁忌证者,则以放射治疗为佳。 (一)手术治疗外科手术是治疗食道癌的首选方法。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。 手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。除上述情况外,一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。另外,根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。 (二)放射治疗食道癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7~8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。 (三)药物治疗 1.化学药物治疗食管癌的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多。因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。最常用的药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)、环已亚硝脲(CCNU)、丙咪腙(MGAG)、长春花碱酰胺(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16),以及顺氯氨铂(DDP),单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食管癌,也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。临床观察,DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌,并取得了令人鼓舞的疗效。 2.中药治疗目前多采用主方加辨证施治,扶正与活血去瘀相结合的方法。常用食道癌治疗中成药1.)冬凌草制剂冬凌草片,每次口服4片,每天3次,2~3个月为一疗程。或冬凌草糖浆,每次口服30ml,每日3次,2~3个月为一疗程。2).斑蝥素片每次0.25~0.5mg,每日口服3次,240mg为一疗程。3.)消癌平注射液100ml,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,3500~4500ml为一疗程。4.)华蟾素针剂每次4ml,每日2次,肌内注射,1~2个月为一疗程;10~20ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每日1次,30天为一疗程。5).平消胶囊每次口服4~8粒,每日3次。6.)古稀胶囊每次口服2~4粒,每日3次。7.)珍香胶囊口服,每次6粒,一日三次8.)参丹散结胶囊口服,每日3次,每次6粒,用药42天为一疗程。9.)参莲颗粒开水冲服,每次2袋,一日3次10).复方斑蝥胶囊口服,一次3粒,一日2次11).鸦胆子油口服乳液口服一日2-3次每次20ml12).消癌平片口服8片/次,3次/日13.)食道平散口服,一次0.3~0.5g,一日3~5次14.)抗癌平丸口服:一次0.5~1g,一日3次,饭后半小时服15.)志苓胶囊口服,一次3粒,一天3次,饭后。
2016-01-25 17:20
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