患者您好，这种疾病属于甲状腺肿块，常规检查彩超无法定性。甲状腺肿块目前来说没有确切发病原因。一般来说，医生手法触摸不到的肿块，无需特殊处理，定期复查彩超；可以触摸得到，可以手术切除明确性质。您右边甲状腺包块比较大，比较明显，左边估计也可以触及，可以考虑手术治疗明确性质。身体若有不适，请及时到医院就诊。

甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发也可以多发多发结节比单发结节的发病率高但单发结节甲状腺癌的发生率较高.甲状腺体上发现单个或多个大小不一圆形或椭圆形表面光滑与周围不粘连,可随吞咽上下移动质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块可长期维持原状或缓慢长大应去医院诊治可能是甲状腺腺瘤.西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹声音嘶哑失声吞咽困难永久性缺碘复发等所以治疗此病最好以纯中药根本上治疗.

其实甲状腺结节很常见,通过医生手感可以摸到的约占我国人口的3%～7%,而如果是做超声检查的话,约有20％以上的正常人可以发现甲状腺中有结节.其中女性比男性多(4：1),中老年比青少年多见.甲状腺结节尽管有这么高的发病率,绝大多数是良性,恶性仅占5%.那么怎样才能既不放过这占少数的“坏分子”又不至于“误伤”了可以与人“和平共处”的良性肿瘤呢?区别甲状腺结节的良恶性可以从下几个方面着手.1.年龄和性别：虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性,但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2～3倍,而儿童期出现的甲状腺结节50％是恶性,20岁以下,60岁以上是甲状腺癌高发人群.2.病史及家族史：如果以前头颈部曾做过放射治疗那甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大；还有就是如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的,甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高.3.肿块的大小：目前认为小于1个公分的肿瘤除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察.4.结节的生长速度：生长快的结节提示为癌肿,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显长大了,这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症.5.结节的质地：一个质地较软,光滑,可以用手推的动的结节大多为良性.一个坚硬,固定,不痛的结节,当以恶性的机会大（但有例外）.6.甲状腺结节的个数：单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多；如果是多个结节,而且都不大,可以继续观察.7.甲状腺结节引起显著压迫症状（呼吸或吞咽困难）或声音嘶哑者,应作手术治疗.8.B超检查有无钙化：钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待.如果是沙粒样钙化（小于1毫米）则癌的可能性大,但如果是大块的钙化则不一定了.9.颈部淋巴结转移的情况：一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,应考虑是癌并且发生了淋巴结转移.10.还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描,甲状腺过氧化物酶(TPO),降钙素,CD26,CD97等血清学指标对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值.对照上面的10条如果基本排除了癌变,那么可以服药观察.具体方法是：多发的结节或者单个结节小于1cm可以口服左旋甲状腺素片50～100ug每天一次（早餐前半小时服用）,3～6个月后复查B超,了解肿块的变化.如果肿块变小了,可以继续服用半年后慢慢减量.但这种方法对超过2个厘米的肿瘤通常效果较差,而且停药后容易复发.对于服药无效,肿块呈持续性增长的,则建议手术治疗.鉴于甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低,3个月的观察期限不会影响远期疗效.复查方面,B超发现而摸不到的甲状腺结节,也可以不吃药,定期B超随访复查,必要时可行CT,MRI检查.实性或囊实性结节,每半年复查一次.单发囊性结节,每年复查一次,并注意甲亢征象和血T3,T4,TSH水平.随访复查期间,结节明显增大或结节超过1.5cm者,可考虑手术.有条件的也可在B超引导下行细针穿刺活检,怀疑恶性或伴甲亢者均需手术治疗.

甲状腺结节是一种常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.　　(1).结节性甲状腺肿　　以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血,囊变和钙化.结节的大小可由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节.患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常.　　(2).结节性毒性甲状腺肿　　本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”.　　(3).炎性结节　　分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中,青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性.　　(4).甲状腺囊肿　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致.　　(5).甲状腺肿瘤　　包括甲状腺良性肿瘤,甲状腺癌及转移癌.

甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.　1.多发结节　　(1),甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗.　　(2),毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.　　2.单个结节　　(1),热结节：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗.　　(2),冷结节：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗.

甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.