严重脑梗塞伴小脑萎缩，治疗药物的选择需综合考虑多种因素，如病情严重程度、患者个体差异、药物作用机制等。常用药物有抗血小板聚集药、改善脑循环药、神经保护药、他汀类药物、降压药等。 1.抗血小板聚集药：阿司匹林能抑制血小板聚集，预防血栓形成。氯吡格雷也是常用的抗血小板药物。 2.改善脑循环药：如丁苯酞，可促进侧支循环建立，改善脑缺血。 3.神经保护药：依达拉奉可清除自由基，减轻脑损伤。 4.他汀类药物：阿托伐他汀能调节血脂，稳定斑块。 5.降压药：对于合并高血压的患者，硝苯地平控释片等降压药有助于控制血压，减少脑血管病风险。 总之，对于严重脑梗塞伴小脑萎缩的患者，药物治疗应在医生的指导下进行，同时还需结合康复训练等综合治疗。患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。

严重脑梗塞、小脑萎缩会导致记忆力及计算力等下降。单纯轻微的腔隙性脑梗塞可以考虑饮食和运动治疗，戒烟酒，并且清淡饮食。再考虑配合药物。

不清楚您的情况有多长时间了？应该为脑梗塞后遗症的表现的建议积极进行康复锻炼并建议联合针灸及理疗进行治疗的可以在医院医师指导下应用脑复康、维生素B1、丹参等口服调理的并建议联合理诺激光治疗仪进行物理调理的

严重脑梗塞、小脑萎缩会导致记忆力及计算力等下降单纯轻微的腔隙性脑梗塞可以考虑饮食和运动治疗戒烟酒并且清淡饮食再考虑配合药物