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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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对于本病的治疗,我们认为由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解,故对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。鉴于某些诱因(如剧烈运动、感冒)可诱发血尿或使血尿反复发作,故我们嘱有LRV受压的患者应避免剧烈运动及预防感冒。血尿无减轻,且出现乏力、腰酸等主诉,建议其行手术治疗。
2016-01-26 13:52
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谷魁广 医师
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内科
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你好建议你最好积极遵医嘱病情分析:胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉曲张.此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等.意见建议:左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.如左肾静脉高压持续存在,血尿,蛋白尿加重者可行左肾静脉支架内植术或肾静脉分流术,外科适应证是:经2年以上观察和内科对症治疗症状无缓解或加重的;有肾功能损害者及出现并发症的.比如出现高血压等.
2016-01-25 22:41
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什么是胡桃夹综合征? 胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)异名:左肾静脉压迫综合征(left renal veIn cntrapment syndrome).胡桃夹现象。是指左肾静脉回流到下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角,受到挤压而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。 查看全文»