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2岁患儿室间隔及房间隔缺损伴瓣膜反流何时手术及术前注意事项

先天性心脏病

2岁患儿,超声结果:1、二维超声显示:左室前后径27.5mm,室间隔厚度5.59mm,右室前后径17.4mm,主动脉内经13.8mm,左房前后径17.2mm,EF61.9%。四腔心试试房间隔原发孔连续中断8.1mm,室间隔膜部连续中断约6.5mm。二尖瓣、三尖瓣关闭不全。2、连续多普勒探查二尖瓣呈收缩期反流频谱,峰值速度466cm/s,跨瓣压差87mmHg,三尖瓣呈收缩期反流频谱,峰值速度261cm/s,跨瓣压差27mmHg。3、心室水平左向右分流,心房水平左向右分流。超声诊断:1、室间隔缺损(膜部)2、房间隔缺损(原发孔)3、二尖瓣反流(重度)4、三尖瓣反流(轻度)请问:1、这种病情何时手术最佳,费用大概多少?2、在手术前我们应该注意什么?诚恳希望得到陶医生的答复,谢谢!

  • 回答4

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    罗红鹤 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    胸外科

    对于 2 岁患儿存在室间隔缺损、房间隔缺损以及二尖瓣、三尖瓣反流的情况,手术时机的选择需综合多方面因素,包括缺损大小、症状表现、心功能状态、生长发育以及并发症等。术前也有诸多注意事项。 1. 缺损大小:若缺损较大,影响心功能和生长发育,可能需尽早手术。 2. 症状表现:若频繁出现呼吸困难、喂养困难、反复肺炎等,应考虑提前手术。 3. 心功能状态:通过超声心动图评估心功能,若明显下降,需及时干预。 4. 生长发育:体重不增或明显落后于同龄人,可能提示需要手术。 5. 并发症:如有肺动脉高压等并发症,也会影响手术时机。 6. 术前注意事项:预防感染,避免着凉;保证充足睡眠和休息;均衡饮食,增强营养;定期复查超声心动图,密切观察病情变化。 总之,患儿的手术时机需要综合判断,家长应密切配合医生的评估和建议,做好术前准备,以保障手术的顺利进行和患儿的康复。

    2025-03-28 04:13
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    这个年龄就可以做了,费用在3万左右。注意不要感冒。

    2016-01-26 21:10
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难,紫绀,晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关.根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:一,无分流类.二,左至右分流类.三,右至左分流类.介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.

    2016-01-26 17:21
  • 回答1

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    沈东英 医师

    上海市松江区新浜镇卫生院

    一级

    外科

    你好,孩子二岁了,房室缺都不小,并且是二尖瓣反流(重度),需要马上手术了.手术前不要感冒.手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以热线咨询,详细说明病情,专家会帮到你的

    2016-01-26 14:05
就医问药

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什么是先天性心脏病?   先天性心脏病(congenital heart disease,以下简称先心病)是出生时就存在的心血管结构或功能异常。120个婴儿中有1个有先天性心脏病,大多数先天性心脏病不严重。发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%,未经治疗者,约34%可在生后1个月内死亡。由于复合畸形或病情严重者常在生后早期夭亡,各年龄期所见的先心病病种有所不同。据国内外资料统计,先心病死于新生儿期以大动脉转位为最多,其次是左心发育不良综合征及导管前型主动脉缩窄。各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为动脉导管未闭、法洛四联症和房间隔缺损等。 查看全文»

呼吸困难 水肿
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  • 徐颖琦

    主任医师 硕士研究生导师

    中山大学附属第一医院

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擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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