请教呼吸内科专家
本人患支气管炎20年，2010年5月31日照片检查:支气管炎合并左下肺炎，结核暂不能除外，胸膜增厚粘连。抗炎到6月7日后复查:双肺纹理增多，紊乱，模糊，左下肺见点片状模糊阴影心膈正常。胸廓对称，纵隔居中，所见肋骨骨质未见明显异常。抗炎到6月18日复查:现肺纹理增强，左下肺野可见斑片淡薄状阴影，内密度不均，边缘模糊。心膈无特殊。抗炎到6月25日CT检查:左下肺见有片状模糊阴影，其内似可见小囊状、条状透亮影，余肺未见明显异常密度影，双侧主支气管开口通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，左侧局部胸膜略增厚，无胸水征。诊断意见:考虑左下肺炎症，建议抗炎后复查及HRCT检查，以除外支扩。左侧轻度胸膜炎。现在每天用药:头胞尼西纳2.0和加替沙星0.2
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回答1
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孟庆福 医师
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全科
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氨茶碱长期服用会引起心脏方面的毒副作用,你这种情况要考虑为支气管哮喘,建议：1,如能找到过敏物质或可疑过敏物质应避免接触;2,可在预计发作期前2周服用酮替芬,口服6周如无效可停用;3,使用必可酮气雾剂或同类激素药物,需要连续使用1-2年（!）;4,急性发作时建议及时去医院就诊.
2016-01-26 01:20
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好：从您的发病及治疗过程来看，结合动态胸片对比，慢性支气管炎诊断成立，左下肺炎性病变。您已经规范抗炎治疗。从治疗结果来看，主要是左下肺阴影消除不良，考虑原因为：1、左下肺的病灶为陈旧旧性，不易吸收；2、特殊感染如结核菌感染，可以查痰找抗酸杆菌；3、细菌耐药，可以痰培养+药敏。建议到当地医院进一步上述相关检查以助判断，平时注意勿吸烟，保持室内空气新鲜，多饮水，配合医生继续治疗观察。
2016-01-26 03:28
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