瓣膜手术后二十多天仍在重症监护，脑栓塞咋办
2025-03-27 11:41
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您好，我家人做了瓣膜手术已经二十多天了一？您好，我家人做了瓣膜手术已经二十多天了一直在重症监护室里。医生说是脑子里有栓塞，这种情况要怎么办？。做了瓣膜手术改善现状，得到好的治疗
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回答1
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姚桦 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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瓣膜手术后出现脑栓塞是较为严重的情况，需要综合评估患者的病情，采取针对性的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。同时要密切监测生命体征，预防并发症。 1. 病情评估：通过影像学检查如头颅 CT、磁共振等，明确栓塞的部位、范围和严重程度，为后续治疗提供依据。 2. 药物治疗：使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓进一步形成；使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，溶解已形成的血栓；使用改善脑循环的药物如银杏叶提取物、丁苯酞等，促进脑部血液供应。 3. 手术治疗：如果栓塞面积较大，出现脑疝等严重并发症，可能需要进行手术治疗，如去骨瓣减压术、血肿清除术等。 4. 康复治疗：在病情稳定后，尽早开始康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复肢体功能、语言能力等。 5. 预防并发症：密切监测患者的生命体征，预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症的发生。 总之，瓣膜手术后出现脑栓塞需要多学科协作，制定个体化的治疗方案，以最大程度地改善患者的预后。
2025-03-28 04:10
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