视网膜动脉阻塞诊治
视网膜中央动脉阻塞哪里治疗效果最好?治疗主要是以扩张血管,眼部血管营养注射,吸氧以及针灸为主;到现在经过10天治疗,不见好转。有没有好的方法可以恢复?
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你这个视网膜中央动脉堵塞治疗主要是以扩张血管,是正确的,同时因为这个和你的高血压是很有关系的,建议控制血压,你的血压太高了,视网膜动脉阻塞一般不会是一个眼影响另一眼,但有阻塞因素的患者,不能完全排除另外一眼的阻塞。病史半月以上,治疗较困难,可用血管扩张药治疗。首先控制血压,要从根本上治疗,才能见效果。提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,用中医保守疗法治疗。短期内可以恢复。
2016-01-26 23:05
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,视网膜中央动脉是颈内动脉的分支,它和供应脑部的动脉一样,彼此之间无吻合支,属于终末动脉,一旦发生阻塞,血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞,被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性。两小时以后,即使恢复了血供,视力遭受严重破坏,很难恢复。必须尽快解除血管痉挛,或将栓子推移到远端较小分支内,以缩小视网膜受累的范围。(一)扩张血管鼻吸入亚硝酸异戊酯;含服硝酸甘油片;球后注射乙酰胆碱或妥拉苏林;静脉或肌内注射烟酸,或静脉点滴4%碳酸氢钠。(二)急降眼压反覆间歇按摩眼球或(及)行房穿刺术。注射或口服醋氮酰胺以降低眼压,促使血管扩张。(三)病因治疗①内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病;②有炎症者用抗炎药物与激素;③血栓形成者用尿激酶静脉点滴;④支持疗法如维生素B1,B12,ATP;⑤中医中药。
2016-01-26 22:15
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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必须争分夺秒地紧急抢救,以解除血管痉挛和使动脉内的栓子冲到较小的分支,缩小视网膜受损范围,可用血管扩张剂,如吸入亚销酸异戊酯;含化硝酸甘油片;球后注射普鲁卡因,乙酰胆硷或妥拉苏林;还可反复按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼压,促使血管扩张;亦可试用高压氧治闻(5%CO2、95%O2,减少组织缺氧)。近年来有用链激酶、尿激酶或纤维蛋白溶解解酶,以溶解血栓者。丹参注射液2~4毫升,肌肉注射,每日一次,有扩张血管,活血化瘀,理气开窍作用。中药治则是活血通络为主,兼以理气化瘀,方用四物汤加减。
2016-01-26 19:22
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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1.降低眼压使动脉灌注阻力减小。可采取按摩眼球,至少1min,使眼压下降,或作前房穿刺,也可口服或静脉注射乙酰唑胺等。2.吸氧吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血管。白天每小时吸氧1次,每次10min;晚上每4小时1次。3.血管扩张药急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林25mg或12.5mg,每天或隔天1次。静脉滴注罂粟碱30~60mg,1次/d。也可口服菸酸50~100mg,3次/d。4.纤溶制剂对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。静脉滴注或缓慢推注尿激酶10万~20万U;或用去纤酶静脉点滴。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原,降至200mg%以下者应停药。5.其他可口服阿司匹林、双嘧达莫等血小板抑制药和活血化瘀中药。此外,根据可能的病因,降低血压,治疗颈动脉病,有炎症者可用皮质激素、吲哚美辛等药物以及神经支持药物等。
2016-01-26 10:03
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