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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求:脾肿大的测量方法通常用三条线来表示:“1”线(又称甲乙线)指左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离(以厘米表示)。脾轻度肿大时只作第1测量。“2”线和“3”线脾明显肿大时,应加测“2”线(甲丙线)和“3”线(丁戊线),前者系指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于“1”线),后者指脾右缘与前正中线的距离。如脾高度增大向右越过正中线,则测量脾右缘至正中线的最大距离,以“+”表示;未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离,以“一”表示。
2016-01-26 10:37
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1)浅部触诊法脾脏肿大明显且又表浅时,用右手单手触诊轻用力即可触及肿大的脾脏。 2)双触诊法脾脏肿大位置较深时,应用双手触诊法进行检查。嘱病人屈膝仰卧位或右侧卧位,检查者左手在脾脏背后的第7~10肋处向前托,并尽可能使胸廓固定。嘱病人做腹式深呼吸运动,检查者右手平放于腹部,手的长轴与左肋弓呈垂直方向,然后逐渐自下而上接近左侧肋弓,手指末端稍弯曲,轻轻压入腹壁,当病人深吸气时,脾脏下降而碰到触诊的手指,即可触及脾脏下缘。轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱病人改用右侧卧位,病人右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行检查,则较易触到轻度肿大的脾脏。 3)冲击触诊法用于腹水病人触诊脾脏时。4)反击触诊法此法通过检查脾脏的移动度,来判断脾脏有无粘连。方法与双手触诊法相似,一手按在前腹壁的脾脏表面,固定不动;另一手在背部骶棘肌外侧的肋骨下方的间隙内,向前腹壁的方向顶动冲击,可反复数次。如前腹壁的手有冲击感,说明脾脏周围无粘连。 触诊内容包括脾脏的大小、表面情况、质地、边缘、有无压痛以及摩擦感等。
2016-01-26 17:25
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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如起病急同时有左腰部皮下瘀血而发蓝,则提示出血性胰腺炎。如在上腹部触及质硬而无移动性横行条素状的肿物时,应考虑为慢性胰腺炎。如有坚硬块状,表面不光滑似有结节,则可能为胰腺癌。发生于胰头部者,可出现无痛性黄疸及胆囊肿大。在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物,多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面,故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。
2016-01-26 19:32
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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胰脏位于腹膜后,位置深而柔软,故不能触及。在上腹部相当于第1、2腰椎处,胰头及胰颈约于中线偏右,而胰体尾在中线左侧。当胰脏有病变时,则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部者,提示胰腺炎症
2016-01-26 23:01
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