肠系膜淋巴结核
我儿五岁,腹痛,呕吐,白细胞21.4,经检查为肠系膜淋巴结炎,,较大淋巴结为10*5,打针后,白细胞降为10.7,腹痛有所缓解,现医生考虑为肠系膜淋巴结核,但这里条件有限,无法确诊,现应做些什么检查才能确诊,生活中应注意些什么
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛,发热,倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛,恶心,呕吐,有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定.因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌.若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.
2016-01-26 08:38
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回答2
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郭小为 主治医师
中国人民解放军198医院
其他
综合内科
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肠系膜淋巴结核治疗方案的选择,政府的方案是可信的你好,政府免费提供的治疗套装是由异烟肼加利福平加乙胺丁醇或再加比嗪酰胺合在一起服用的,这是一线标准的抗结核治疗方案,是效果最好,副作用最少的治疗方案,是可以信赖的,市面上的药物最终也是按照这个方案来服用的,只不过是每种药物都是单独包装的而已。
2016-01-26 18:53
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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诊断为肠系膜淋巴炎,自己怀疑是肠系膜淋巴结核,寻求鉴别诊断办法可以做个腹膜镜,有经验的检查医师会根据镜下腹膜的情况予以判断另外可以做个PPD试验血做个结核抗体检查
2016-01-26 23:02
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,孩子的情况如果是肠系淋巴结炎的话,要及时消炎治疗的,没有危险的.同时食物方面不要吃生冷的,和太干的食物,尽量吃好消化的同时消炎治疗一周就可以了,大一些就好了.
2016-01-27 04:51
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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除发热,倦怠等一般结核症状外,可有腹痛,腹泻,腹胀等.腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径2~3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存,不易移动且边缘不齐,有压痛.本病诊断除结核中毒症状以及腹部包块外,腹部X线平片,可见肠系膜根附着处,分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑点块状钙化影,侧位片该阴影在脊柱前.临床确诊有困难者可予抗结核试验治疗,很多病例是在阑尾手术过程中发现的.你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
2016-01-27 05:50
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