男性生殖腺机能减退症
您好,我老公精子活性很低,A级为0,B为3%,C为21%,D为76%。到医院检查睾酮,卵泡刺激素,黄体生成素都低于正常水平。但是没有其他临床症状,第二性征,夫妻生活都很正常。我想请问一下,他这个是属于男性生殖腺机能减退症吗?如果是男性生殖腺机能减退症怎么办?
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回答1
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许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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你好,根据你描述的情况,的确,丈夫的精子质量不好,同时还有内分泌失调这种情况可以在医生指导下,应用神经的药物,比如6味地黄丸或者五子衍宗丸,另外还应当到医院检查一下,看看是不是有器质性的病变,比如有精索静脉曲张或者是附睾炎症造成的精子质量不佳。
2019-03-14 10:42
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回答6
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好朋友.你这种情况是肾虚所致,肾虚主要靠调气养生,可采取药疗、食疗、运动方式。食疗可食生栗子、西兰花等进行食用,建议您服用六味地黄丸进行一下调理.
2016-01-27 06:20
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,青春发育期雄激素不足,表现为第二性征缺乏及宦官症体型,阴茎呈儿童型,睾丸小,阴囊光滑无皱褶,阴毛及腋毛稀疏,面部、胸腹及背部毛缺乏或极稀少,语音尖细、肌肉不发达,体力低于正常。若成年男性雄激素缺乏,表现为性欲减退、阳萎、体力差、性毛及胡须减少,伴有不育
2016-01-27 02:36
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,根据您的描述,考虑是肾虚导致的,你还有其他症状没有说,建议详细叙述一下,或者根据中医辨证,补肾治疗。
2016-01-26 20:55
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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对继发于下丘脑-垂体分泌促性腺激素不足所引起的男性性腺功能减退症使用促性腺激素治疗有助于恢复生精功能及促使第二性征发育可应用的制剂有: 1.绒毛膜促性腺激素(HCG)能刺激睾丸间质细胞产生睾丸酮 2.绝经期促性腺激素(HMG)每支含FSH及LH各75IU有促进睾丸生精和分泌雄激素的作用每周需用药2~3次至少连用3个月为提高生育能力可先试用HCG2000IU每周肌注三次12周为一疗程停12周后可重复治疗以促进间质细胞分泌睾酮促使男性第二性征发育然后加用HMG每次肌注150IU每周三次治疗4个月后其精子发育一旦恢复通常即可单独用HCG维持治疗500~1500IU/次每周2次定期作精液检查常期单用HCG治疗效果可逐渐减退此外尚可用LRH100μg/次隔天1次或用袖珍注射泵每2小时注射LRH25~200ng/kg体重或定时鼻腔用药共90天为一疗程诱发睾丸生精及产生睾丸酮此外有人应用氯芪酚胺治疗该药是一种弱的雌激素可竞争抑制雌激素对下丘脑的反馈抑制使下丘脑分泌LRH增加刺激垂体释放FSH及LH剂量每天口服50~100mg3个月为一疗程维生素E中药鹿茸精等也可试用原发性睾丸功能低下者雄激素替代治疗可促使外生殖器官发育但无精子生成故无生育能力口服甲基睾丸素对肝脏有损害不宜应用口服药物还有1a-甲-5a-双氢睾丸酮(Mesterolone)30~60mg/d该药不引起胆汁郁积性黄疸肌肉注射药物有丙酸睾丸酮是短效雄激素25~50mg/次每周2~3次但局部刺激大不宜长年应用雄激素缺乏症最好应用长效庚酸或癸酸睾丸酮200mg/次每1~2周1次肌肉注射使用2~3年后可得到完全的男性性征发育以后可减至维持剂量100~200mg/次每2~3周肌肉注射1次儿童使用雄激素可出现骨骺过早闭合影响身高宜在13岁以后才开始使用 隐睾症宜在2~9岁使用HCG刺激内生睾丸酮的分泌有可能纠正隐睾双侧隐睾可行短期HCG治疗肌肉注射3000U隔天一次共3次单侧隐睾应长期予以HCG治疗年龄小于5岁者肌肉注射500U每周3次或1500U每周2次共用6.5周年龄大于5岁者1000U每周肌肉注射3次共6.5周亦可联合应用LRH喷雾剂Crypfocur经鼻粘膜吸收如果激素治疗失败应采取手术将睾丸引到阴囊内加以固定腹腔内隐睾癌变机率高如复位失败应予切除 外生殖器有两性畸形者性别的选择十分重要要求选择的性别能使患者更好地适应社会生活及在青春期有较好的性发育决定性别后需进行生殖系统的矫形手术及必要的激素替代治疗按女性抚养者在适当时期应采用雌激素及孕激素周期治疗;按男性抚养者宜在青春期开始长期应用雄激素治疗。
2016-01-26 15:23
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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婚后性生活正常,未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明,不孕原因中,在我国男方占20—30%,女方占60—70%,双方共同原因者10%左右,近年来男性原因不孕呈上升趋势。婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。一、病史正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。。2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。二、体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。三、实验室检查除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/HP,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。五、多普勒超声检查。六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。二、偶尔一次的精液化验结果,仅能参考,不可拘泥!精液总量如何?精子密度?液化时间?成活率?活力分级?等等多个因素都要考虑的。怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关,建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路,以便早日怀孕!只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。提高精子活力,是可行的。提高精子数量很难。
2016-01-26 15:23
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