57 岁母亲双肾积水,一侧插管未成功,除手术还有何法?手术注意啥?
我母亲57岁今年春天发现双肾积水插导尿管只插进了一个肾脏另一个由于阻塞所以无法插进去现在插进导尿管的肾脏集积水已经排除另一个没有插进去的仍然有积水医院说只能手术治疗需要花费5万元左右我们是农村家庭,暂时无力承担请问除了手术还有没有别的办法有效的治疗?如果手术的话需要注意什麽事情呢?拜托拜托!我母亲养大我们不容易啊!救救她吧!
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回答4
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付平 主任医师
四川大学华西医院
三级甲等
肾内科
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双肾积水是一种常见的泌尿系统疾病,若一侧插管无法解决积水,除手术外,可能的治疗方法有限。手术治疗有一定风险,需做好多方面准备。包括术前检查、术后护理、预防并发症等。 1.治疗方法:对于无法插管引流的肾积水,除手术外,可能通过药物治疗暂时缓解症状,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,但效果通常有限。 2.术前检查:需完善血常规、肝肾功能、凝血功能等检查,评估身体状况能否耐受手术。 3.手术方式:医生会根据具体情况选择合适的手术方式,如肾盂成形术、输尿管再植术等。 4.术后护理:保持伤口清洁,注意观察尿液情况,如有异常及时告知医生。 5.预防并发症:可能出现感染、出血等并发症,要密切观察,及时处理。 6.心理调整:患者可能会紧张焦虑,家属要给予心理支持和安慰。 总之,对于您母亲的情况,手术是解决肾积水的有效方法,但需要综合考虑各方面因素。建议与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案。
2025-03-30 23:51
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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保守治疗 (1)肾积水较轻病情进展缓慢肾功能已达平衡和稳定状态可观察但应定期检查了解积水进展情况 (2)可自行解除的梗阻如孕妇生理性肾积水 2.手术治疗 (1)手术指征:肾积水进行性加重临床症状明显肾功能不断下降梗阻病因明确有并发症存在应手术治疗 (2)手术治疗的原则: ①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等 ②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓但对侧肾功能良好可行患肾切除术 ③肾积水致患侧肾功能极差对侧肾由于其他疾病功能不佳甚至尿毒症积水肾宜先行肾造瘘术待肾功能恢复再进一步处理梗阻
2016-01-27 04:35
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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疾病概述肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。肾积水临床表现:1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。2.积水侧腰部胀痛。3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。4.患侧腰部囊性包块。5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。辅助检查:1.腰痛、腰部囊性包块。2.b超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。3.x线静脉尿路造影显示肾积水。4.同位素肾图,梗阻型肾图。5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“t”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。疾病分类泌尿外科疾病描述男生殖系统结核可以继发于肾结核,含结核杆菌的尿在尿道前列腺部通过射精管、前列腺导管进入生殖系统,发生精囊、糖精管、附睾、睾丸和前列腺结核,睾丸结核绝大多数继发于附睾结核。男生殖系统结核也可以直接通过血行播散发生。前列腺、精囊结核往往继发于肾结核,因部位隐蔽,临床症状不明显,不易发现。临床上多见的是附睾结核,容易被病人和医生发现。症状体征多数病人在20一40岁,前列腺精囊结核无明显症状,偶感会阴和直肠内不适。严重的精囊、前列腺结核往往表现为精液减少、脓精、血精、久婚不育。附睾结核一般开始为硬结,无痛,生长缓慢,病变发展肿大形成寒性脓肿,与阴囊皮肤粘连,溃破形成窦道经久不愈,流出稀黄色脓液。双侧附睾结核约占一半.双侧病变精液无精子。临床表现1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。2.积水侧腰部胀痛。3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。4.患侧腰部囊性包块。5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。疾病病因男生殖系统结核可以是肾结核的并发症,也可以直接由血行播散所致。泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
2016-01-26 22:56
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。治疗:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
2016-01-26 13:48
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什么是肾积水? 尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高,造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与肾功能减退,临床上称为肾积水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位长时间梗阻,最终可造成肾积水。巨大肾积水时容量可达1000ml以上(小儿超过24小时尿量)。 查看全文»