胸闷,憋气。有点干咳。经CT检查胸部有大量积水、诊断为胸腺癌晚期。
患者性别:女患者年龄:57详细病情及咨询目的:开始的时候有点咳嗽、但因为她有咽炎并未引起注意、后来有点胸闷、在医院看后说是情绪不好造成的胸闷。吃了半个多月的调理气血的药未见效、又感觉憋的比以前厉害、就拍了片发现有大量积水,后在石家庄四院诊断为肺腺癌晚期,现在用的是平消胶囊和参氏片,都是中药,现在吃了三个月了。8月2号在查的时候发现胸水大量增长.从5月至8月查了两次,七月份查的时候胸水不多,并有包裹性胸水出现.到8月份患者感觉胸闷,经查又有大量胸水.希望专家给个建议,胸水能不能控制住????在有一问题就是:8月5号给患者做了一个"结核菌素纯蛋白白衍化物"试验.在患者前臂侧皮内注入0.1的该药,注射48-72小时后呈强阳性,问一下专家是否以此就可以诊断为结核病?????如果是结核病,那和肺癌药物是否可以同时服用呢?????敬请回复!!!!!!本次发病及持续的时间:自2005年五月至2005年八月目前一般情况:血压、食欲、睡眠正常,心率快大概90-100次每分钟,体力不如以前,感觉乏力,大小便正常、但是吃药后感觉嗓子和眼睛发干。不知道怎么回事?病人身高160、体重137斤。体重保持的不错.病史:病人三十的时候得过急性肝炎、病人父亲四十时得过胸膜炎、也是胸部有积水。无药物过敏史以往的诊断和治疗经过及效果:病人在河北省石家庄四院化验了胸水、血、尿、乙肝五项、做了心电图、气管镜、加强CT。胸水首次化验结果为找到可疑癌细胞,隔一天后又做了胸水化验,化验结果为找到癌细胞。其他化验结果都正常。做了加强CT后结果为胸腺癌,现在胸膜一有癌细胞、肺淋巴也已经有癌细胞,并且癌细胞是特别分散的小细胞,无法做手术和放疗,化疗副作用又大,所以现在只是吃的中药(平消胶囊和参芪片)14号开始吃药、到今天24号已经吃十天了、未见什么效果、23号做了彩超发现又有胸水到第八肋骨。七月份查胸水发现胸水没增,并有包裹性胸水.八月份做B超发现又有大量胸水,八月5号给患者又做了"结核菌素纯蛋白衍化物"试验.结果为强阳性.
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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胸水里找到癌细胞可以证实肿瘤为恶性,即胸水为癌性胸水。治疗胸水主要采取胸腔闭式引流,待胸水基本引流完后再向胸腔内注射抗肿瘤药物或生物制剂。同时可用放疗的方法对肿瘤病灶进行治疗。中药治疗肿瘤尚未得到临床证实。
2016-01-27 03:00
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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首先控制胸水,超声定位,尽量放干胸水,胸膜腔内注入顺铂或恩格菲等药物,加强支持治疗,可明显改善症状,然后全身化疗,可用健择,泰素等药物。局部顽固病灶可姑息放疗。
2016-01-26 13:09
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