关节积液
BR>左膝积液一个多月了,做过抽液注射,并行封闭术,后又经关节冲洗,并维持现状:浮髌阳性,膝眼消失,平膝内侧时有隐痛,行走不痛,但是不能快走,跑不起来。以下是复查结果:PPD(-)血清:抗链O结果204↑参考0-200类风湿因子结果〈20参考0-20C反应蛋白2.49参考0-8酸性糖蛋白0.65参考0.55-1.40全血:血沉结果1参考值0-15关节液:镜检红细胞结果0-1镜检白细胞++++镜检脓球2-4MRI检查报告:关节液明显增多,以髌上滑膜不同程度广泛增厚,滑囊壁增厚,,增强扫描见:滑囊明显异常强化,呈明显高信号改变,前后交叉韧带周围信号稍高,考虑积液过多所致,髌韧带,髌与技带,内外侧副韧带及内外侧半月板显示良好。总结意见:左膝关节腔内积液增多,滑膜明显增厚并伴明显异常强化,考虑左膝关节滑膜炎性病变。目前用药:芬必得,迈之灵,莫比可,似乎无效。贴药也不见效。请问这到底是什么原因引起的滑膜炎?不做关节镜或滑膜切除术是否还有他法?吃氨糖有用吗?忠心期待你的回复,万分感激。第一次问题补充:有发热现象,特别是外膝眼处,还有就是半月板内侧肌肉时有疼痛,整个膝盖看似很肿,不过比最开始要好点,最开始的时候是膝盖上部有硬块,经过抗炎,抽液治疗后明显好转,后又经注射抗炎及药物抗炎(阿莫西林),都没有明显疗效。复查时进行了冲洗,并吃布洛芬等药物治疗,但是一直都有积液,总是不消,想问一下是否一定要做关节镜呢?不做的话以后是否会残废呢?谢谢你们了。
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,根据你的描述,考虑为关节炎,一般可以用阿司匹林、布洛芬、也可以用微波热疗,针灸,中药等方法的,严重可以进行关节内注射糖皮质激素治疗,平时要注意饮食护理进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物,加强锻炼,提高耐寒能力。
2016-01-27 16:57
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,滑膜炎千万不能抽水,那样只能加重病情,最好的办法就是专业中药治疗,虽然慢但是可以治愈的.记住不能多运动.治疗用专科专药,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.
2016-01-27 08:35
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医药外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!以上是对“关节积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-27 02:14
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,朋友,我认为是,做穿刺抽液.然后电疗配合输液(像青霉素,甲硝唑,左克......)以后注意保暖,不要做剧烈运动.希望我的回答对你有所帮助.
2016-01-26 22:26
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好:不能抽液,不然会越抽越多的,可以中医中药对症治疗,需要中药内服药和外用进行有效的治疗.
2016-01-26 19:40
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