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咳嗽、咳痰伴有胸闷、气短、乏力2月余,曾按°F“支气管炎”治疗无好转。查体:双肺闻及干罗音,X线显示双肺纹理增强,化验血细胞总数及分类正常。痰螨检查(+),皮内试验(+),免疫荧光(-)。诊断肺螨病。给予灭滴灵0.4g,每日3次,连服7天间隔7天。再服7天,治愈
2016-01-27 04:58
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以往曾用卡巴胂、乙胺嗪等药治疗,卡巴胂对肺螨虫病有肯定疗效,但因其毒性太大,20世纪80年代中期起已被甲硝唑(灭滴灵)代替,甲硝唑杀螨效力佳,服用方便,不良反应少,疗效可达90%以上。成人剂量0.6g/d,分3次服或0.8g/d,分2次服,7天为1个疗程,连用3个疗程,每疗程间隔为7~10天,如第1个疗程结束后,治疗效果不显着,甲硝唑可加至1.2g/d分3次服用。若3个疗程后病情仍无明显好转,应改用其他药物如吡喹酮等治疗。亦有人主张用甲硝唑每次0.4g,3次/d,连服10天为1个疗程,疗程间隔为7天,每疗程前2天及最后2天加服吡喹酮25mg/(kg?d),分3次口服,对肺螨病有很好疗效。不良反应有食欲缺乏、恶心、腹泻等,停药后消失,患者多能耐受。如合并肺部感染,则有针对性的选用抗生素治疗,不良反应症状明显者可加用甲氧氯普胺等对症处理。肺螨病经治疗后如咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状消失,肺部?音消失,X线胸片与治疗前胸片相比有明显吸收好转,血嗜酸粒细胞正常及痰液检查2次以上肺螨成虫、幼虫或虫卵转阴性,可视为治愈。
2016-01-27 00:56
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