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50 岁男性高血压 10 年,现左心室充盈异常严重吗?

高血压

性别:男年龄:50王增华男50岁。我患有高血压10年,经常服丹参片、复方降压片、藻酸双酯纳。以前也查过心电图正常。近十几天书不好觉,经常做梦,又是右眼皮轻度浮肿,两眉之间偶有红印。昨天在济南检查心电图正常、心脏彩超检查结论:其他正常、左心室充盈异常。是否是大病

  • 回答5

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    李新立 主任医师

    江苏省人民医院

    三级甲等

    心血管内科

    50 岁男性患高血压 10 年,近期检查发现左心室充盈异常。这一情况需要重视,可能与长期高血压、心脏结构和功能改变等有关。要综合多种因素判断其严重性,如血压控制情况、是否有其他心血管危险因素、症状表现等。 1. 血压控制:长期高血压若控制不佳,会增加心脏负担,导致左心室结构和功能改变。应规律监测血压,确保血压稳定在正常范围。常用降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 2. 心血管危险因素:如高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等,会加速心血管病变。需改善生活方式,控制体重,戒烟,必要时药物控制血脂血糖。 3. 症状表现:若出现心慌、气短、呼吸困难等症状,提示病情可能较重。 4. 其他检查:进一步完善心肌酶、BNP 等检查,有助于评估心脏功能。 5. 治疗措施:根据具体情况,可能需要调整降压药,加用改善心脏重构的药物,如依那普利片等,并定期复查心脏彩超。 总之,左心室充盈异常需要综合评估和治疗,患者应积极配合医生,改善生活方式,规律服药,以延缓病情进展,提高生活质量。

    2025-03-30 16:17
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好:首先祝你早日康复。左心室的充盈异常就是在心室的舒张期,流入到左心室的血液的增多,造成心脏左心室的负担加重,引起的一系列的病变,其主要的原因是心脏的瓣膜病变所产生的问题,瓣膜异常,关闭打开时的时间差就增大,从而会有心脏的杂音.从病症的角度看,左心室的充盈异常还可以是由高血压或者是心肌缺血引起的.所以一般性的治疗有这么几点:1.高血压:降压治疗.比如服用硝苯地平,卡托普利等,还有最重要的是低盐饮食.2.瓣膜损害:手术置换瓣膜.3.心肌缺血:查清楚缺血原因,是冠心病还是心衰(可能性低)?然后对症治疗.冠心病的话要降血脂,心衰的话就镇静吸氧氨茶碱,强心利尿扩血管.等等.

    2016-01-27 17:42
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    轻度返流的人很多,不是致命的。左心室异常那个需要注意,我想医生也告诉你该吃什么药了。。。平时多运动。保持良好心态

    2016-01-27 13:36
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好左心室的充盈异常就是在心室的舒张期,流入到左心室的血液的增多,造成心脏左心室的负担加重,引起的一系列的病变,其主要的原因是心脏的瓣膜病变所产生的问题,瓣膜异常,关闭打开时的时间差就增大,从而会有心脏的杂音.从病症的角度看,左心室的充盈异常还可以是由高血压或者是心肌缺血引起的.所以一般性的治疗有这么几点:1.高血压:降压治疗.比如服用硝苯地平,卡托普利等,还有最重要的是低盐饮食.2.瓣膜损害:手术置换瓣膜.3.心肌缺血:查清楚缺血原因,是冠心病还是心衰(可能性低)?然后对症治疗.冠心病的话要降血脂,心衰的话就镇静吸氧氨茶碱,强心利尿扩血管.等等.关键还是要看你的病症是属于哪一类的,对症治疗!

    2016-01-27 11:13
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    心脏主要是由心房,心室,房室瓣,半月瓣和传导系统组成,其外面有心包膜包绕.正是由于心脏这种特殊的结构,才能保证全身的血液通过腔静脉流入右心房,通过房室瓣进入右心室,血液由右心室送入肺动脉进入肺循环,在肺内进行氧和二氧化碳的交换,含氧的血液经肺静脉流入左心房,由左心房经房室瓣进入左心室,心室的收缩通过主动脉瓣把含氧的动脉血压进主动脉,完成全身的循环.因此,要使全身的血液昼夜“奔流”不息,心脏必须有规律地收缩和舒张.正常心房的收缩是在心室舒张末期收缩,只有心房在舒张末期充分收缩才能保证心室充盈.心房的收缩功能障碍引起的心律不齐,一方面由于联律间期不等引起每搏心排血量多少不一,心房的每次收缩排入心室血量多少不同,即心室的充盈程度不一,造成每次心室排出的血量多少不一;另一方面由于心房的收缩能力差,造成心室功能的浪费.病人在休息时影响小,表现出来的症状不明显,当剧烈活动或情绪变化急剧时,表现得特别明显.比如有心室肥厚的病人,由于心室的顺应性差,心房的有效收缩对心室的充盈更为重要.心房的收缩功能障碍,尤其是心房颤动可以成为心力衰竭的促发因素.同时,心房颤动使心耳内的血液处于郁滞状态,容易造成心房内血栓,一旦栓子脱落可引起身体其他部位栓塞现象.正常的心室收缩是从心尖部开始的,由心尖部向流出道方向发展.室性早搏及室性阵发性心动过速,由于心房收缩与心室的收缩不一致,心室的舒张期血液充盈量与心室的收缩不相适应,造成心室功能的浪费,心室血液充盈不足,再加上心室除极及收缩顺序异常,从心底向心尖收缩势必增加心室流出道的阻力及产生功能性二尖瓣关闭不全.所搏出的血量减少,脉搏变弱甚至发生绌脉,可引起头昏,心跳连击感.早搏或漏跳后的间歇过长,可使病人感到心跳暂停一下;有时心室过度充盈,心脏极力收缩,病人自觉心脏突然有猛击感,有的病人有颅内冲击感.

    2016-01-27 03:16
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