61 岁晨起出现眩晕、耳鸣、手抖、恶心但未呕吐的症状，可能由耳石症、颈椎病、脑血管疾病、梅尼埃病、低血糖等原因引起。 1.耳石症：内耳耳石脱落，头位变动时可突发眩晕。可通过手法复位治疗，常用药物如倍他司汀、银杏叶提取物等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血。治疗包括颈椎牵引、理疗，药物如甲钴胺、颈复康颗粒等。 3.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等，脑部血管异常导致。需完善头颅 CT 等检查，治疗可能包括抗血小板聚集药物如阿司匹林，改善脑循环药物如尼莫地平。 4.梅尼埃病：内耳淋巴循环障碍所致。发作时卧床休息，可用地西泮、山莨菪碱等缓解症状。 5.低血糖：晨起未进食或降糖药使用不当等引起。及时补充糖分，调整饮食或药物。 出现上述症状应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要保持良好的生活习惯，定期体检。

你好头晕呕吐考虑：周围性眩晕：（耳性眩晕）又细分为美尼尔氏波常见）、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经炎、晕动症等；中枢性眩晕（脑性）：分类更多最多见的是颅内血管性疾病如椎－基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合症、脑动脉硬化、高血压脑病等需要进一步检查血脂和做经颅多普勒检查.治疗建议口服肠溶阿司匹林.西比灵和盐酸倍他司汀.