8 岁男童心脏右室间隔膜周部回声失落约 4 毫米是否需要手术，要综合多方面因素来判断，包括缺损大小、症状表现、心脏功能、生长发育以及未来病情发展趋势等。 1. 缺损大小：4 毫米的缺损不算特别大，但也需密切观察。若随着年龄增长，缺损无明显变化或有缩小趋势，可能无需手术。 2. 症状表现：如果孩子经常出现呼吸困难、乏力、易疲劳、反复肺部感染等症状，手术的必要性会增加。 3. 心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能。若功能明显受损，手术可能是必要的。 4. 生长发育：若缺损影响孩子的生长发育，如身高、体重明显低于同龄人，应考虑手术。 5. 病情发展：定期复查，若发现缺损逐渐增大，或出现肺动脉高压等并发症，手术宜尽早进行。 总之，对于该男童的情况，需要综合考量上述因素，并在专业医生的评估和建议下，决定是否进行手术。

这种情况这种年龄可以手术治疗。提问者对于答案的评价：askRWNQ：是否可以不做手术？

何时手术要根据患儿心室缺损的大小和是否有并发症来确定。如果心室缺损在5毫米以内，可随访观察，每半年做一次心脏超声检查；心室缺损在5毫米以上者，应每3~4个月做一次心脏超声检查。同时还要注意肺动脉压力的变化，肺动脉压力大于50毫米汞柱者应抓紧时间手术。心室缺损如在10毫米以上的患儿应经常做超声检查，以便及时发现问题。目前，临床上多主张患儿在2岁以内治疗，部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术。

建议你最好去医院做一个心脏彩超,看一下你的瓣膜病变情况,血流情况,以及心功能情况,如果有必要,手术治疗是最直接的方法.如果不想做手术,根据你的病情服药的同时,你的日常生活也需要注意一下几点：1,加强体育锻炼,增强机体抗病能力,注意休息,不参加重体力劳动.2,积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎,龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶.3,给予高热量易消化饮食,如鱼,肉,蛋,奶等,少量多餐,多给蔬菜和水果.4,心功能不全者给低盐饮食,并限制水分摄入.5,预防呼吸道感染.病室要阳光充足,空气新鲜,温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情.