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回答1
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徐文明 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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83 岁女性糖尿病患者出现小便失禁，可能与多种因素有关，如糖尿病神经病变、盆底肌肉松弛、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、药物副作用等。 1.糖尿病神经病变：长期高血糖可损害神经，影响膀胱和尿道的神经支配，导致尿失禁。治疗重点是控制血糖，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 2.盆底肌肉松弛：年龄增长使盆底肌肉力量减弱，可进行盆底肌训练，必要时使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇。 3.泌尿系统感染：细菌感染可引起尿频、尿急、尿失禁。需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.膀胱功能障碍：可通过尿流动力学检查明确，治疗药物有托特罗定、米拉贝隆等。 5.药物副作用：某些降糖药或其他药物可能影响排尿功能。需调整用药。 总之，对于糖尿病老人的小便失禁，应综合考虑多种因素，明确原因后进行针对性治疗。同时，建议老人及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
2025-03-31 19:19
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