考虑为空洞型肺结核，可以做活检检查如果要确诊肺结核需要活检检查，一旦是空洞型肺结核需要用抗结核药物治疗。

在病人身体状况较好检查心电图及血常规凝血功能均正常的情况下，可以查电子纤维支气管镜下活检做病理确证，可以做血癌胚抗原血ADA等协助或做PET-CT！

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。以下征候可自我判断是否患上了肺结核：　　①周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。　　②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。　　③发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。　　④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。　　⑤咯血慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，病侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，气管向患侧移位，呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快，痰结核菌培养为阳性，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。结合你的临床表现：咳嗽、低烧一周，低烧时间为下午至晚间，抗感染三天没效果做CT显示空洞，目前还是考虑为慢性纤维空洞型肺结核，建议尽快抗结核治疗。