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脑梗塞患者术后卧床左腿静脉血栓咋治

颅骨骨折

你好,我朋友6年前得过脑梗塞右脑2/3坏死,后来慢慢恢复能恢复走路,前段时间因走路不小心从楼梯摔下,颅底骨折,有血肿,导致左脑受伤,做了头颅开孔抽血手术,恢复还可以,现在伸直清醒,但是在ICU长期卧床,导致原梗塞后遗症左腿静脉血栓,如何治疗!谢谢

  • 回答5

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    文军 副主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    神经外科

    脑梗塞患者术后长期卧床易形成左腿静脉血栓,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。需综合评估患者情况,制定个性化方案,同时注意预防并发症,促进康复。 1.药物治疗:常用的药物有抗凝药如华法林、利伐沙班、低分子肝素等,能防止血栓进一步增大。溶栓药如尿激酶、链激酶等,可溶解已形成的血栓,但有出血风险,需严格评估。抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等,能预防血栓形成。 2.物理治疗:可采用间歇性气压治疗,通过对肢体加压,促进血液回流。 3.手术治疗:对于严重的静脉血栓,可能需要进行手术取栓或置入滤网,防止血栓脱落引发肺栓塞。 4.生活护理:抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。 5.康复训练:在病情允许的情况下,尽早进行康复训练,如肌肉收缩训练等。 左腿静脉血栓的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,定期复查,同时注意预防血栓复发。

    2025-03-31 22:01
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这位患者的病情比较复杂。可以用一下活血化瘀的中药治疗,可以试一下溶栓的药物,但是患者血栓时间长,就怕血栓是溶成块状的,又会引起更严重的肺栓塞。

    2016-01-28 03:15
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    现在的情况主要是手术之后出现静脉血栓,在静脉血栓初期,那么可以进行抗凝溶栓处理比如说使用尿激酶链激酶等,静脉血栓日常护理通常第一个抬高腿,第二个是进行热敷穿刺

    2016-01-27 23:13
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这种症状属于长期卧床导致的下肢静脉血栓。首先要明确的是与原来的脑梗无关,主要是由于卧床翻身和下肢活动不及时,导致下肢静脉血栓形成,与ICU护理不当及医生未做预防性用药有关,属于医源性病变,治疗以溶栓为主,必要时介入治疗。

    2016-01-27 21:00
  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑外伤后后长期卧床,出现静脉血栓,这是颅脑疾病常见并发症。治疗方面,针对静脉血栓一般采用抗凝药物,但之前有脑出血,所以产生一个矛盾。需要参考脑出血至今时间,如果颅内情况稳定,倒建议暂时抗凝治疗,如低分子肝素钠等。至于溶栓治疗风险更大,不推荐。密切检测凝血功能,防止诱发脑出血。如果病情允许,手术治疗也有其可能性,而且目前技术成熟,这需要和主管医生商议。祝健康!

    2016-01-27 19:59
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